132例先天性子宫发育异常的临床分析

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1、授予单位代妈10089学号或申请号20123210HebeiMedicalUniversity硕士学位论文专业学位132例先天性子宫发育异常的临床分析研究生：姜蓓蓓导师：李万胜教授专业：妇产科学2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本f位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北丨矢科大学有权对本学位论文进行交流、公幵和使用。凡发表与学位论文丨要内容相关的论文，第-署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责仏研究生签名

2、：卷祷雀导师签I级学院领拳慕.補)-禪擎：办/、鮮#“'言,.？河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在-师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除丫文111特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰‘与‘的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰^，文责卩丨货。研究生签名：导师签>lr::•^5：L)/•IT.1•-i>目录中文摘要………………………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………………………4英文缩写……………………………………………………………………....8研究论文132例先天性子

3、宫发育异常的临床分析前言……..……………………………………………………………….9材料与方法……………………………………………………………...9结果……………………………………………………..………………11附图……………………………………………………………………..14附表……………………………………………………………………..15讨论……………………………………………………………………..19结论……………………………………………………………………..28参考文献………………………………………………………………..28综述先天性子宫发育异常诊断的分析………………………

4、………..32致谢…………………………………………………………………………..39个人简历……………………………………………………………………..40中文摘要132例先天性子宫发育异常的临床分析摘要目的：先天性子宫发育异常是女性生殖器官发育异常中最常见的一种类型，随着检查方法的不断进步与诊断技术的不断提高，先天性子宫发育异常的检出率逐渐增加，先天性子宫发育异常可增加原发性不孕、原发性闭经、子宫内膜异位症、自然流产、早产、臀先露、剖宫产的发生率，且可合并泌尿系统或下消化道畸形。而在各型先天性子宫发育异常中，中隔子宫最常见，约占全部子宫畸形的80%~90%，且生殖预后差。因此尽早

5、、准确的诊断与及时、有效、合理的治疗对提高先天性子宫发育异常患者的生活质量、生育能力、心理及身体健康有重要的临床意义。本文旨在分析各型先天性子宫发育异常患者的病例资料，对其发病情况、临床特性、治疗方法以及手术前后的妊娠分娩情况进行综合评估,以达到指导临床工作的目的。方法：收集2005年1月至2012年12月河北医科大学第四医院妇产科收入院的132例先天性子宫发育异常患者的临床资料，患者经超声、MRI、宫腔镜和（或）腹腔镜诊断，也有在剖宫产术、或其他手术时明确诊断，对其临床资料进行回顾性分析，对不同类型先天性子宫发育异常（先天性无子宫、始基子宫、双子宫、双角子宫、鞍状子宫、中隔

6、子宫、单角子宫、残角子宫）的发病情况、临床特征、治疗方法进行总结，并随访其中58例的术后妊娠结局并与术前的生育情况做对照研究。数据分析采用卡方检验，若P＜0.05，则为差异有统计学意义。结果：1于2005年1月至2012年12月收入我院的先天性子宫发育异常患者共132例，其中包括中隔子宫99例（75%）,始基子宫12例（9.09%）,双子宫7例（5.30%）,双角子宫5例（3.79%）,鞍状子宫3例（2.27%）,先天性无子宫3例（2.27%），残角子宫2例（1.52%）,单角子宫1例（0.757%）。3例中隔子宫及1例双子宫合并阴道纵隔,2例双子宫合并双阴道，2例先天性无子

7、宫及12例始基子宫均合并无阴道，1例始基子宫合并左侧肾脏缺如。1中文摘要2132例先天性子宫发育异常患者临床表现分析如下：37.88%表现为自然流产，其次依次表现为不孕占28.79%、原发性闭经占10.61%、月经异常改变者占8.33%，性交困难者占2.27%，因无明显症状体检或手术中发现者占6.06%，于妊娠或分娩时发现先天性子宫发育异常者占6.06%。3132例先天性子宫发育异常患者治疗分析如下：其中行手术矫正畸形者110例，22例未行手术矫正畸形治疗。妇科腔镜（宫腔镜、腹腔镜或宫腹腔镜联合）矫正畸