尿道下裂术后患儿出院失访原因分析及对策

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1、修改稿2012年5月3日前上传至本刊网站,上传成功后点击“确定”，再点击“提交”，稿件状态从“作者修改”变为“终审”。修改时，请保留原修稿意请从木刊网站首页“木刊公告”栏下载《论文专有使用权授权书》，填妥后尽快邮寄或传真（020-87280550）至本刊编辑部，注明“简编辑收”。请帮忙宣传、组订2012年上半刀刊或下半刀刊（分别是84元/份），征订杂志并参加学习者，可得1类和省级2类学分，详情请留意杂志和木刊网站的相关信息。汇款地址：广州市广州大道北1838号护理学报编辑部简若姗收（510515）。汇款时请务必说明是20

2、12年的上半月刊或下半月刊。屮国科学技术信息研究所发布的中国科技论文统计结果，《护理学报》2009年彩响因子达0.844,较2008年的0.466大幅度提高，在全国15种护理期刊中排名由2008年的第7位一跃成为第3位，在全国1946种科技核心期刊中排名列笫180位。这是继2010年3月获“广东省优秀期刊奖”后的乂一殊荣。这些成绩的取得再一次肯定了《护理学报》的整体质量，彰显了《护理学报》的学术地位。据來白国家科技部信息所的信息，以后文献评价不仅要看该文献发表在什么期刊上，还要统计该文献本身被引的频次（反映文献的影响力）

3、，所以本刊温馨提醒您，在您的这篇文献发表后，可以让贵院护理同仁或者您的同行朋友在撰写论文时引用您的这篇文献作为参考文献，以提高您文献的引用率。尿道下裂术后患儿出院失访原因分析及对策熊亮，王爱莲，周晶，龙叙，陈毅夫（湖南省儿童医院泌尿外科，湖南长沙410007）［摘要］目的分析尿道下裂术后患儿出院后失访的原因，探讨提高乐道下裂术后随访率的方法。方法收集2005年1月一2011年6月799例手术治愈出院的尿道下裂患儿随访资料，其中失访313例，采用数据统计、问卷调查、电话访谈的方法，对失访病例信息按年度、失访时间、失访率、失

4、访原因进行分析整理。结果出院后失访的病例主要集中在术后1年到第2年，此2年失访病例数占总失访数的73.2%,尤以术后1年时为多，占总失访数的46.0%；失访的原因主要在于吋间长没有坚持、感觉良好自觉无需随访、自卑不愿与人交流、不方便去医院等方面。结论请先概括本文的结果。尿道下裂术后患儿随访随着时间后延，随访率下降，失访原因调查表明，加强健康宣教，采取灵活多样的随访方式，完善随访体系将有助丁•提高尿道卜•裂术后患儿随访率，进而提高患儿远期疗效和生活质量。［关键词］尿道下裂；患儿；随访；失访尿道卜•裂（hypospadias

5、,IIS）是常见的先犬性男性外生殖器畸形Z—，发病率仅次于隐睾，活产男婴发病率约（0.8〜6）/I000川。近年來发病率呈上升趋势⑵。至今没有预防该病的有效方法，外科矫形手术是惟一有效的治疗手段，多在婴幼儿期进行。由于发病部位和手术时机的特殊性，手术后对患儿的影响时限远远超出了围术期。一些重耍的疗效信息要到患儿成年后，茯至婚育后才能表现出来。国内外研究显示，尿道下裂手术患者成年后在阴茎外观、排尿功能、性功能、社会心理及性心理等方面都可能出现问题®叫因此，术后随访显得尤为重要。在我国，传统思想的影响使大众有自觉冋避性问题的

6、倾向，且由于家长不了解尿道下裂术后远期可能存在的问题，对坚持长期随访的意义不甚了解或不予重视，术后患儿家长一般不会主动和医生联系，也不会积极按时门诊复查，使患儿在性成熟期进行随访更为困难⑹（建议补充参考文献，若实在找不到文献来源,请补充说明是笔者在临床工作当中观察到的情况）。失访是远期随访中遇到的最突出问题⑷。鉴于此，采用数据统计与问卷调查的方法，对2005年1月一2011年6约期间尿道下裂术后患儿出院失访的原因进行分析，并探讨对策如下。1资料与方法1.1临床资料研究对象为2005年1月一2011年6月在我院泌床外科住院

7、手术治愈出院的尿道下裂患儿799例，其中年龄最大21岁，最小8个月，平均年龄4.7岁；I型尿道下裂106例，II型尿道下裂283例，III型尿道下裂136例，IV型尿道下裂155例，尿道下裂术后尿道痿119例。请补充799例患者手术情况和出院时的情况,是否均为手术治愈出院（本段第一句已对相关情况进行了说明，看是否合适？）。1.2随访方法按照常规，患儿手术出院后应于手术后第1个月、第3个月、第12个月各随访1次（这句话有歧义,究竟是1个月、3个月、12个月各随访1次共3次，还是术后12个月内每月随访1次共12次？请说明清楚

8、），以后每年1次，直至20岁左右（至多少岁？18岁吗？）o1.3研究方法将按常规时间进行随访者列为正常随访，未按时随访超过1年以上者列为失访。首先，对失访资料按年度、失访时间和失访率进行分析整理，以期获得失访与随访周期的相关性。然后，对失访患儿家长采用电话访谈和开放式问卷调查相结合的方法，查找失访的原因。2结果结果中