尿道下裂患儿不同手术方法的临床分析

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1、尿道下裂患儿不同手术方法的临床分析尿道下裂患儿不同手术方法的临床分析【摘耍】目的：总结分析尿道下裂181例患儿不同手术方法的临床疗效及并发症发生率。方法:收集2000^2006年本院收治的181例尿道下裂患儿临床资料，分析不同部位、不同术式的临床疗效，统计尿道痿及尿道狭窄的发生率及年龄段分布率。结果:181例患儿完全治愈147例(81.2%),发生尿道痿17例(9.4%),尿道狭窄15例(8.3%)。尿道口前移加阴茎头成形术(MAGPI)患儿的尿道痿、尿道狭窄发生率均为0,Mathieu法分别为5%和10%

2、,Dennis-Brown法为20%和13.3%,膀胱黏膜法一期尿道成形术分别为14%和8.8%；尿道痿和尿道狭窄发生率的年龄段分布无显著区別。结论：不同类型尿道下裂应采用不同的手术方式，尿道痿和尿道狭窄是需耍预防的重要术后并发症。【关键词】尿道下裂；尿道狭窄；尿道痿文章编号:1009-5519(2007)19-2863-02中图分类号：R72文献标识码：AClinicalanalysisofdifferentsurgicalproceduresforhypospadiaSURong-sheng,HUWen

3、-li,XIONGTing-fu(DepartmentofPediatricSurgery,ThePeople，sHospitalofSuining,Sichuan629000,China)[Abstract]0bjective:Toanalysetheclinicaleffectsandtheincidenceofcomplicationofdifferentsurgicalproceduresforhypospadiain181cases・Methods:From2000to2006,Theclinic

4、aleffectsofdifferentsurgicalproceduresin181patientswithhypospadiatreatedinourhospitalwerestudied,theincidenceratesofurethralfistulaandurethralstricturewerestudiedtoo.Results:Thecompletecureratein181caseswas81.2%(147cases),theincidenceratesofurethralfistula

5、andurethralstricturewere9.4%(17cases)and8.3%(15cases)respectively.Theincidenceratesofboththestrictureandfistulawere0%forMAGPI,butwhichwere5.0%and10.0%respectivelyforMathieuoperation,20%and13.3%forDennis-Brouwnprocedureaswellas14.0%and8.0%forbladderflapproc

6、edure・Thestricturerateandfistularateindifferentageshadnoanydifference・Conclusion:Differentsurgicalproceduresshouldbetakenforthedifferenttypesofhypospadia,buturethralstrictureandurinaryfistulawerethemaincomplicationsafteroperation.[Keywords]Ilypospadia；Uret

7、hralstricture；Urethralfistula尿道下裂是泌尿生殖系较常见的先天畸形，此症不但给患儿带来排尿和以后的生殖功能障碍，而但影响患儿的心理发育⑴。提高尿道下裂治愈率，无论对患儿还是社会均具有重要意义。本文总结我院2000^2006年尿道下裂患儿181例的临床资料，探讨尿道下裂的临床治疗术式特点。1资料和方法1.1一般资料：2000^2006年共行尿道成形术181例。患儿年龄1・0〜13・4岁，平均4.3岁。根据患儿尿道开口位置分为4型，I型(阴茎头冠状沟型)15例(8.3%),II型(阴

8、茎体型)74例(40.9%),III型(阴茎阴囊型)88例(48.6%),IV型(会阴型)4例(2.2%)。1.2手术方法选择:根据尿道开口位置及阴茎弯曲程度采用7种术式进行手术，其中阴茎头及冠状沟型无阴茎下弯或阴茎下弯较轻者可经松解予以矫止，采用MAGPI法；冠状沟型和阴茎体前1/3阴茎型，阴茎弯曲较轻，通过切开尿道口近端的腹侧皮肤，阴茎弯曲即能松解，采用Mathieu术；阴茎体后2/3阴茎型及阴茎、阴囊型多伴