先天性尿道下裂患儿术后疼痛原因分析及护理措施研究

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1、先天性尿道下裂患儿术后疼痛原因分析及护理措施研究郑娥李艳潘巧红(郑州大学附属洛阳中心医院河南洛阳471000)【摘要】目的对先天性尿道下裂患儿术后出现疼痛的原因加以分析，且提出有效的护理措施。方法选取我院2014年1月到2015年1月所接收的70例先天性尿道下裂患儿作为研究对象，全部患儿在术后均出现疼痛，对其出现疼痛的原因进行分析，且提出相应的护理干预措施。结果通过调查分析发现，引起患儿术后疼痛的原因主要是伤口疼痛、体位不正确、阴茎勃起、机械摩擦、换药、引流管留置、感染等，其所占比例分别为27.1%、21.4%、18.6%、14.

2、3%、7.1%、5.7%、5.7%。结论伤口疼痛、体位不正确、阴茎勃起、换药以及感染等是引起先天性尿道下裂患儿术后疼痛的原因，对此，应采取相应的护理干预措施,如体位护理、切口护理等，以缓解患儿疼痛，提高治疗的整体效果。【关键词】先天性尿道下裂；术后疼痛；护理措施【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)07-0108-01在临床上，先天性尿道下裂是一种较为多见的生殖系统发育畸形，一般发生在男性身上，该疾病可造成生殖功能障碍、排尿障碍等［lb而对先天性尿道下裂的治疗，通常采取手术的方式进行治疗。然而，

3、在手术后，患儿极易出现疼痛，鉴于此，笔者将对先天性尿道下裂术后发生疼痛的原因进行分析，且提出有效的护理干预措施，现将报道如下。1.资料与方法1.1临床资料选取我院2014年1月到2015年1月所接收的70例先天性尿道下裂患儿作为研究对象，全部患者在经手术治疗后，均出现术后疼痛症状。70例患儿均为男性，年龄区间在2~9岁之间，平均年龄为(7.2±1.6)岁；尿道缺损大小为4.3〜7.5cm之间，平均大小为(5.8±0.3)cm；其中，32例为阴茎型，20例为阴茎头型，15例为阴茎阴囊型，3例为会阴型。所有

4、患者皆采取一期成形手术治疗。1.2方法对本次70例行手术治疗的先天性尿道下裂术后疼痛案例的临床资料进行调査、分析与总结，以了解患儿出现术后疼痛的原因。1.3统计学分析本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18.0加以分析与处理，其中采用百分比表示计数资料，用χ2检验。1.结果通过调查分析发现，引起患儿术后疼痛的原因主要是伤口疼痛、体位不正确、阴茎勃起、机械摩擦、换药、引流管留置、感染等，具体情况见下表1所不。2.讨论通过对70例术后出现疼痛症状患儿的调查发现，引起先天性尿道下裂术后疼痛的原因有许多，如伤U疼痛、体位

5、不正确、阴茎勃起等；针对引发术后疼痛的原因，给予相应的护理干预措施，具体如下：(1)切U护理：因患儿阴茎处皮肤比较细嫩，且渗液极易导致伤口和敷料粘连在一起，继而致使换药吋引发疼痛。对此，护理人员在换药期间，应保持轻柔的动作，II对阴茎头部血循环状况进行观察，是否出现色暗、出血等情况[2】。术后，采用PVP碘对切口处进行消毒处理。另外，伤口红肿同样可导致疼痛，对此，可采用毫米波照射来减轻患儿的疼。(2)阴茎勃起护理：术后，患儿阴茎勃起会造成切口发生疼痛症状，严重的可造成出血、裂开等，继而加剧疼痛。手术后，可按医嘱对患儿予以镇静剂，同

6、吋依据患儿的实际情况，对其予以适量的雌激素乙烯雌酚[3】；对年龄比较小的患儿，可适度降低药物的使用量，以此来减轻阴茎勃起所引发的疼痛。(1)引流管护理：手术后若引流管出现堵塞，致使引流不畅通，也会引起疼痛。所以，护理人员应做好引流管的固定工作，避免引流管发生扭曲、受压等情况，确保引流的畅通。若发生堵塞，需第一吋间对其用生理盐水进行冲洗；在冲洗的过程中，保持压力与液体量的适中，不可过多。另外，护理人员还应经常性的对引流管进行挤捏，以便将块状物排出；鼓励患儿多喝水。除此之外，需对引流液的性质、颜色以及量等进行实吋观察，若存在异常情况，

7、应及吋告知医生。(2)感染护理：若伤UI受到感染，也可引起疼痛感，对此，应做到三点以预防该情况的发生，即①和导管相邻的敷料、皮肤，应确保其清洁、干燥,避免细菌的滋生；②将尿袋固定在病床下，且定期更换，以防止逆行感染的出现[4】；③术后对患儿予以抗生素药物与止血药物。(3)体位护理：手术结束之后，患儿还处在一个麻醉的状态，在将其送冋病房之后，应确保患儿体位的正确；为防止误吸情况的发生，可让患儿取平卧位，亦或者是将患儿垫高，维持被动体位，将其肩部垫高，头偏向一侧。在患儿清醒之后，在不影响手术部位的基础之上，可依据其生活习惯来改变体位，

8、提升其舒适度。另外，为避免因机械摩擦而引起的疼痛，可把引流管固定在患儿大腿内侧，且将被褥支起，以此减少摩擦的发生[5】。综上所述，伤口疼痛、体位不正确、阴茎勃起、机械摩擦、换药、引流管留置、感染等是引起先天性尿道下裂患儿术后疼痛的原因，对此，应采取