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1、工伤监测结果分析探讨四川省工人职业伤害发生的流行特征，为制定防制策略提供依据。方法将2006-01-01/2008-12-31到成都市青羊区和攀枝花市米易县监测医院就诊且被诊断为伤害的首诊工人患者作为调查对象，分析其伤害发牛的特征。结果在调查的2309例病例小，伤害主要发生在25-44岁年龄组，男女性別比11.2&1,文化程度主要集中在初屮文化，主要发生在工业和建筑场所，其次为公路/街道。身体各个部位均可能受到伤害，主要是非故意伤害。伤害发生原因前3位依次是钝器伤，跌倒/坠落，机动车车祸。结论工人伤害己成为重要的公共卫生问题，工人伤害发生有其
2、自身的特点，因此应根据工人伤害的发生规律开展预防控制，从加强安全教育、改进设备和改善工作环境等方面综合考虑。职业伤害是发达和发展中国家均存在的重要公共卫生问题［1］,具有高致死、致残率，主要发生在青壮年中，严璽危害劳动力人群生命和健康［2］,带來巨大损失，不仅仅是失去经济机会，损失大量的卫主资源，更重耍的是个人的痛苦［3］。国际劳工组织估计全球每年发牛职业性事故髙达12亿起，有1.5亿人遭受不同程度的职业伤害［4］。我国是职业伤害高发区,尚未建立完整的伤害监测系统。随着我国社会经济发展和医学模式的转变，职业伤害口趋严重并呈现新的特点［5］。1
3、对象与方法1.1监测对彖与方法本次研究中的工人包括在全民、集体、私营或外企的各种生产工人、设备操作工人、司机、船员和其他生产、运输工人及乡镇企业的各类人员。监测对象为在哨点庾院就诊被诊断为伤害的首诊患者。监测方式采用哨点监测方式，以年度为单位持续进行。城市点我们选择了成都市青羊区所辖四川省人民医院、青羊区人民医院、成都飞机公司职工医院，农村点选择了攀枝花市米易县人民医院，米易县白马镇中心卫生院和娅口镇卫生院作为监测哨点医院。1.2监测内容伤害患者一般信息：如姓名，性别，年龄，身份证号码，户籍，文化程度，职业。伤害事件的基本情况：如伤害发生的时
4、间，患者就诊的时间，伤害发生的地点、原因、意图，伤害发生吋的活动。伤害临床信息：如伤害的严重程度、结局、临床诊断、性质、部位；填报人信息等。1.3数据质量监测工作纽对监测对象确认、报告卡填写、数据管理等进行质量控制，定期开展漏报、错报、漏录、错录调査，以保证数据质量。1.4数据分析方法数据导入MicrosoftOfficeExccl(2007),数据统计用SPSS13.0forWindows软件包完成。2结果2.1.1地区分布共调查伤害病例2309例，青羊区1306例，米易县1003例。青羊区患者以本区为主，有654人(50.08%),其次为
5、四川省内本区外614人(47.01%),外省38人(2.91%),外籍0人；米易县病例户籍本县649人(64.7%),省内本县外318人(31.7%),外省34人(3.40%),外籍2人(0.20%)。2.1.2发牛地点两地发生地点构成有明显差界，貝-统计学意义(x2=70.369,Pv0.01)；同一•地区不同性别伤害发生的地点构成也有差杲，具统计学意义(x2青=23.052,PvO.Ol,x米2=34.()2(),Pv().()l),2.2.6伤害性质伤害性质前3位依次是挫伤、擦伤846(36.64%),锐器伤、咬伤、开放伤662人(28
6、.70%),骨折284人(12.30%),青羊区伤害性质前3位依次是锐器伤、咬伤、开放伤433人(33.16%),挫伤、擦伤337人(25.80%),骨折173人(13.25%)；米易县伤害性质前3位依次是挫伤509人(50.75%),锐器伤、咬伤、开放伤229人(23.83%),骨折111人(11.07%),两地不同性别人群伤害性质与各地总体人群顺序一致；两地伤害发生性质构成不同，差界具有统计学意义(x2=217.087,Pv0.01),米易县不同性别伤害性质构成比差界与统计学意义(x米2=20.449,P<0.01),iflj青羊区不同性
7、别伤害构成比差弄无统计学意义(x2青=13.540,PX).05)o见表5.3讨论监测结果显示，工人伤害发牛在工厂和建筑场所最多，有1298例(56.22%),其次为公路/街道492例(21.31%),第3位是公共居住场所165例(7.15%),家中150例(6.50%),贸易与服务场所106例(4.60%),与广东省［6］、深圳市［8］的研究报告结果相似。工人的伤害主要发生在工作场所中，为其他人群有所不同［19］0提示对城区和农村县的工人伤害的预防控制均应以工作场所为重点，加强劳动过程中冇效的职业保护对于降低工人的伤害发生I•分必要，在传统
8、的高危行业降低伤害发牛需耍做出更多的、持续地努力。发生在公路或街道的伤害在青羊区人群和米易县均排第2位，捉示道路交通伤害是一个非常普遍和严重的现象，迫切需要重视加强
