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1、流脑监测结果分析四川省2005-2008年健康人群脑膜炎奈瑟菌(Nm)带菌状况、抗体水平及其动态变化趋势，为制定流脑防控对策提供依据。方法釆集健康人群咽拭子并进行脑膜炎奈瑟菌分离培养，采集健康人群血清进行抗体水平检测，计算健康人群流脑带菌率、血清保护性抗体阳性率。结果健康人群Nm带菌率为1.40%,B群所占比例为91.80%,健康人群A群流脑的血清保护性抗体阳性率为70.73%,C群为31.39%,3岁以下幼儿A群和C群流脑血清保护性抗体阳性率分别为47.10%和21.24%,均低于3~14岁儿童(71.55%和31.84%),差异有统计学意义(X2值分别为106.69和21.69,P&l
2、t;0.01)o结论四川省Nm带菌以B群带菌为主，3岁以下儿童流脑血清保护性抗体阳性率较低。流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎奈瑟菌(Neisseriameningitidis,Nm)引起的急性呼吸道传染病。该病传染性强’人群中隐性感染多，发病率、病死率均较高，严重地危害公众生命健康。四川省曾在1959、1967、1978年出现了3次流脑大流行，发病率分别高达194.5/10万、163.29/10万和42.48/10万⑴。20世纪80年代中期，四川省实施A群多糖菌苗普种以后，流脑发病率逐年下降，进入90年代后，流脑发病率均在1/10万以下，再未出现周期性的流行。为进一步了解四川省健康人群流
3、脑带菌和抗体水平变化情况，为制定防治策略提供科学依据，按照全国流脑监测方案,于2005-2008年开展了流脑监测工作，现将结果报告如下。1材料与方法1.1资料來源数据來源于四川省疾病预防控制中心流脑监测采样和实验室检测数据。1.2监测方法选择四川省蓬安、合江、射洪、夹江、雨城5个县（区）作为监测点，2005-2008年监测工作，按照《全国流脑监测方案》要求，进行健康人群带菌调查和抗体水平检测。在<l>1~2、3~4、5~6、7T4、15-19>20-39.240岁人群中，每个年龄组采集30份咽拭子进行脑膜炎奈瑟菌分离培养，同时采集血液样品分离血清，进行A、C群流脑抗体检测。血清抗体滴
4、度三止8判断为血清保护性抗体阳性。由于国家监测方案调整，四川省国家级监测点2008年起不再开展健康人群抗体水平检测和带菌调查工作，故2008年仅2个省级监测点开展工作，15岁以上大年龄组未米血清。1.3数据分析方法使用Excel软件对检测数据进行录入整理，使用Epiinfo统计分析软件对数据进行统计检验。2结果2.1健康人群带菌率2.1.1健康人群总带菌率2005-2008年，流脑监测点共采集健康人群咽拭子4369份，检出脑膜炎奈瑟菌61株，总阳性率为1.40%o61株脑膜炎奈瑟氏菌中，B群56株，占91.80%；A群3株，C群2株，分别占4.92%和3.28%,其他群未检出。各年度带菌率
5、变化不大，2005年带菌率最高,为1.88%,其次为2008年，为1.65%,见表1。2.1.2各年龄组带菌情况<l岁组未检出带菌者，15-19岁组带菌率最高，为3.40%,其次为3~4岁年龄组，带菌率为1.40%o带菌者中3岁以上人群占98.36%oB菌群除0~岁组儿童未检出外，其余年龄组均有带菌者，其+15-19岁和7T4岁年龄组最多，分别有19例和10例；3例A群带菌者中，2例为3~4岁年龄组的儿童，1例为20-39岁组的成年人；2例C群带菌者为5~6岁和7-14岁儿童。2.2健康人群流脑抗体水平2.2.1各年度健康人群抗体水平2005年A群血清保护性抗体阳性率最高,达83.5
6、1%,2008年降至42.22%,2007年C群血清保护性抗体阳性率最高，达62.40%。2008年180例健康人群中仅检出1例C群血清保护性抗体阳性，健康人群阳性率低于1%。除2006年因试剂原因未检测C群抗体外，其余各年健康人群A群流脑血清保护性抗体阳性率均高于C群,见表2o2.2.2各年龄组健康人群抗体水平各年龄组抗体水平差别较大，7-14岁年龄组流脑A群血清保护性抗体阳性率最高，为81.02%,15-19岁隹龄组C群血清保护性抗体阳性率最高，为38.43%；各年龄组中0~岁组A群和C群的血清保护性抗体阳性率均最低，分别为35.22%和19.57%,各年龄组A群血清保护性抗体阳性率均
7、高于C群，见表2。表2四川省2005-2008年健康人群流脑抗体水平隹龄组/岁2005年2006年12007年2008年2合计检测数A群血清保护性抗体阳性率/%C群血清保护性抗体阳性率/%检测数A群血清保护性抗体阳性率/%检测数A群血清保护性抗体阳性率/%C群血清保护性抗体阳性率/%检测数A群血清保护性抗体阳性率/%C群血清保护性抗体阳性率/%检测数A群血清保护性抗体阳性率/%C群血清保护性抗体阳性率2006年未检测C群
