当前医院药学服务转型的难点和对策

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1、当前医院药学服务转型的难点和对策当前医院药学服务转型的难点和对策【摘要】医院开展药学服务在发达国家被证明是促使更加安全、经济、有效的使用药物的有效方法，是现代药学发展的趋势。而在我国由于相关法律法规不健全,高等教育培养药学人才模式滞后，管理者对开展服务型药学的认识存在局限性，药师自身索质不够等原因造成医院开展药学服务进度缓慢，针对相关因素提出对策，以期促进药学服务的发展。【关键词】医院药学服务影响因素中国分类号:R9文献标识号:A文章编号:1005-0515(2010)10-307-02[Abstract]Hospitalpharmacyserviceindevelopedc

2、ountrieswasprovedtobepromptedmoresecurity,economicandeffectivedruguse,istheeffectivemethodofthedevelopmenttrendofmodernmedicine.AndtherelevantlawsandregulationsinChinabecauseofhighereducation,talentcultivationmode,managersbehindpharmacyforpharmaceuticalknowledgeservicequality,apharmacistlim

3、itationsofhospitalpharmacyreasonsforslowservice,andputsforwardcountermeasuresandrelatedfactorsinordertopromotethedevelopmentofpharmicservice・[Keywords]Hospitals;Pharmaceuticalcare;Influencingfactors1现状目前我国医院所施行的旧药学模式是“以药品为中心”的保障供应型，药师的工作中心是保障药品供应以及准确无误的调剂;药师的主要工作是药品的采购，存储，管理，供应。导致药师的日常工作简单、

4、重复，与患者沟通少,药师所掌握的知识与日常工作缺乏联系。制约着药学的发展2药学服务的内涵“以患者为中心”的技术服务型医院药学要求变被动发药为主动提供药学服务,其主要内容包括药品保障、药学服务及药学监护体系。2.1药品保障即传统药学模式中药品的采购、存储、管理、供应2.2药学服务包括准确的处方调配及用药指导，主动对不合理处方实行干预,建立临床药师制度以及处方审查评价制度等有助于更加安全、经济、有效地使用药物的行为2.3药学监护体系包括药品不良反应监测，治疗药物监测(therapeuticdrugmonitoring,TDM),抗微生物药使用监测以及其他临床合理用药监测行为。3当

5、前医院开展药学服务存在的难点3.1药学教育缺少相应课程现行的药学教育是以药品为中心的教育模式，课程偏重于药品的牛:产、理化性质、质量分析等，药师了解的是单纯的药理知识,缺乏开展新型药学服务所需要的诊断学、内外妇儿科等临床药学所需要掌握、运用的知识，无法把药物及人体有机的联系起來。3.2医院管理者未对药学服务足够重视由于历史原因，我国医院普遍存在“重医轻药”的传统，医院管理者多是从临床医师当中选拔产生，缺乏专业管理人员。在“以药养医”的医疗模式或新医改“零差价”政策下管理者往往忽视药学服务的开展，片面的把医院药学理解为药品的供应以及窗口发纱，与纱学主流发展趋势有…定差距，也限制

6、了药师业务素质的提高与服务型医院药学的发展。3.3临床医师不认同药师从药物的理化性质、药物动力学、药代学等药物自身特点分析、指导临床医师合理用药吋,医师往往认为无临床经验、缺乏相关知识基础而拒绝更改用药方案。3.4人才缺乏技术服务型药学要求药师自身掌握相当程度的临床知识，甚至需要提供专科药学服务。长期以来，以药品为屮心模式培训出的药师，从事被动的工作模式缺乏临床实践，造成了口身专业素质得不到提高;同吋技术服务型药学的继续教育师资力量少，导致医院药学从保障供应型转变为技术服务型的可用人才缺乏。2.5患者认同感不足患者对于药品的选择与使用倾向于医师的意见，认为药师的工作仅仅是发药

7、。门诊药房的患者咨询局限于药品价格、是否医保用药这些方面，对于药师发挥所学的知识指导合理用药并无帮助。4针对以上难点的对策4.1做好药品保障及窗口发药工作药品保障及窗口发药工作是纱学工作的基础。做好药品保障及窗口发药是开展技术服务型药学的基本要求。4.2提高药师自身素质技术服务型医院药学不仅要求药师要掌握药品的药理学、药代学、药动学等基础知识,还要熟悉药品间的相互作用，药物的不良反应及处置流程以及相关的检验、诊断学等临床知识。因此药加强业务学习，不断更新自己的药学知识体系,掌握前沿药学动态。同时深入临床