医院药学服务的管理和发展

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1、医院药学服务的管理和发展于永红（河南省省直第一医院450008）【摘要】随着科技的进步和现代化医药卫牛事业的发展，药学服务的管理模式正逐步从以“药物”为中心向以“患者”为中心转变，因此准确化、人性化的医院经营理念是发展的一种必然变化，能否具备全方位的药学服务是医院成长发展的关键点，木文重点从药学服务的发展以及医院药学管理模式方向提供个人几点拙劣的建议，以期对医院药学发展有所贡献。【关键词】药学服务转变模式深入临床以人为木【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）16-03

2、76-02药学服务（Pharmaceuticalcare）,就是药学人员利用药学专业知识和工具，向社会公众（包括医药护人员、病人及其家属、其他关心用药的群体等）提供与药物使用相关的各类服务。其目的是使病人得到安全、有效、经济、合理的治疗药物，实现改善病人牛活质量的既定结果。由此可以看出药学服务既有一般服务业的共性，也有其自身的特殊性，除了要最大限度的满足顾客的需求外，还要符合国家对药品采购，经营，销售等所有环节所制定的法律，法规或行为规范。为了与现在医院管理制度融会，与国际标准接轨，提高医院的竞争力，我国有很多医院

3、引进IS09000族质量管理体系［1］,对其医院的药学服务质量管理体系的建立和其药学服务质量的提高都提供一个很好的依据。目前也有一些医院（如河南洛阳正骨医院）采用《联合委员会国际医院认证标准》（JCI标准）［2］在提高医院的药学服务的质量的同时，更强调尊重患者及家属的权利，要求提供周到、优质的服务，规范的管理医院。这些标准都为我们建立全方位的药学服务提供了依据。另外国内很多医院根据木院情况引进国际上一些先进的管理理念和模式使其医院药学服务管理逐步走上国际化得道路如：复旦大学附属中山医院引进医院药品“三级”管理模式，

4、成立药品“三级”管理中心，对药品在医院内个部门的流通、使用，储存环节实施全程化、逐级化、动态化、数据化和奖惩化管理，使得其药品过期失效和流失现象逐年减少，2009年该院储备过期药品数量比2006年下降98.5%[3]o通过借鉴国内外的一些知名医院药学服务管理的先进理念及笔者多年工作经验，对药学服务管理给出以下几点拙劣的建议：1.转变医院管理模式，强调以人为本建立医院药事管理制度。主要从对医院药学发展规划、基本用药目录的制定等药学行政和业务技术进行全面系统化、规范化管理，建立健全各种检查，指导、监督。考核和奖惩制度等

5、方面着手。有效保证患者的安全，降低员工在工作中的风险，同吋医院合理用药的水准，使医院保持可持续发展。建立药学部工作质量保证体系。首先要建立药学部管理制度文件资料如:药学部的基本制度，各项工作管理制熟知文件的内容，并在工作中严格执行；还要加强对药品的质量和流通过程的管理，医院药事委员会负责制定、调整医院药品目录以及新药的引进，并对药品使用情况实施监督。通过以上几方面开展工作，使得医院的管理内容由原来的“以药物为中心”管理向“以病人为中心”转变，管理模式从原来的封闭式内部管理向涉及临床的合作型管理的转变。2•深入临床，

6、参与药学科研改变以往药师长期驻守在药房，从事药品采购、调配、发药等简单的工作，应该深入临床，把医疗、药学、护理有机的结合起来，参加查房和查阅病历了解患者的疾病情况，协助医生合理的选用药品；对重危患者进行用药监护；对个体化给药的患者进行监测；参与联合用药并提出有效建议；对新药初用的有效性进行评价；参与老、幼、孕妇等特殊患者的用药方案的设计；参与重危患者的会诊和急救；报告药物的不良反应状况，开展药物流行病学调查。以临床药学为基础，从临床验方入手，从已知药分里提取有效成分或分离有效单体，创制新药；可以结合临床开展专科新制

7、剂的研究，改变常用的配方，启用新辅料，进行药物动力和药效的观察研究；或从已知的药物合理组方入手，开发新药。药学人员利用自己独有的专业知识和技巧与临床结合，发现和解决患者的用药问题，从而保证了医院用药安全与合理。3•优化医院环境，增加人文气息目前由于每日就诊病人较多，医院总是人多为患、环境吵杂，这无论是对诊的病人还是医生都容易心浮气躁，对医生可能会影响其判断诊断的理性，增加医疗事故；对患者不利理性看待自己的病症，特别对术后病人的休息和恢复影响更大，所以医院改善医院卫生环境，配置一些便利性设施，营造良好的环境还是很有必

8、要的，例如为满足患者多方面需求，药学服务单位可购买一些药学服务参考书，安装触摸式电脑系统(以供消费者查询药学信息)，提供常规医疗检测设备(体重计、血压仪等，提供免费健康测试)、放大镜、老花眼镜，饮用水和针线包等便利性设施以方便顾客，从而更有力地支持药学服务的开展。随着人们生活水平的日益提高，生活节奏的日渐加快，消费者已经不再满足有药可用的状况，而是追求高质量