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1、尘肺病例分析分析重庆市北硝区近五年尘肺病发牛•情况及流行特征，为今后的防治工作提供依据。方法对2006-2010年北喑区新增尘肺病例进行回顾性分析。结果2006-2010年北殆区新增尘肺病例272例,其中煤工尘肺233例(85.66%),矽肺39例(14.34%)；I期228例(83.82%),II期32例(11.76%),1IIJW12例(4.42%),虽然煤工尘肺和矽肺病例均以I期为主,但矽肺II、III期病例所占比例高于煤工尘肺，其病例构成差异有统计学意义(x2=34.25,P<0.01)。患者平均接尘工龄18.89±8.73年，不同病种的病人接尘工龄无差界。病例以40〜49
2、岁、50〜59岁最常见，平均诊断年龄51.97±9.58岁，以釆煤工、掘进工为主。患者主要分布在屮小型煤炭企业，病例数排前5位的镇分别是天府、柳荫、金刀峡、静观和水土。46.32%的病例是通过体检机构初诊发现。结论煤工尘肺是北硏区最主要的尘肺病种，部分企业粉尘污染严重，应采取措施预防尘肺发病上升和年轻化倾向，今后的防治重点应由大型国企转向屮小煤矿，接尘工人离岗及退休后的健康监护值得重视。尘肺病是我国法定职业病，也是目前重庆市发病较多、危害较人的职业病种。截至2007年底，全市累计尘肺病例25344例,其中当年新增病例852例［1］。为及时掌握和分析近5年璽庆市北昭区尘肺病发生情况及
3、流行特征，为今后尘肺病防治工作提供依据，本文对2006-2010年北硝区确诊的尘肺病例进行了回顾性调杳分析。1对象与方法1.1资料来源以2006-2010年由重庆市级职业病诊断机构诊断并上报至国家健康危害因素监测信息系统屮的北硝区新增尘肺病例为研究对象，收集病例姓名、性别、出生年月、尘肺病种、诊断口期、开始接尘年刀、工种及用人单位名称、经济类型、行业、规模等信息。1.2方法尘肺种类按照卫生部、劳动保障部2002年发布的《职业病目录》⑵确定：行业分类按照《国民经济行业分类》(GBAT4754-2002)⑶划分。1.3统计分析资料采用EXCEL2003和SPSS10.0进行整理和统计分
4、析。2结果2.1基本情况2006-2010年北硝区新增尘肺病例272例,以男性为主,女性仅1例;其中I期228例,II期32例，III期12例,分别占病例总数的83.82%、11.76%、4.42%(表1)。5年中2008>2009年病例数较少，2010年则明显增加，其新增病例数高于前4年Z和。2.2病种分布共报告尘肺病2种，即煤工尘肺和矽肺。以煤工尘肺为主，共233例，占85.66%；矽肺仅39例，占14.34%。2种尘肺病虽然都以I期为主，但矽肺II、III期病例所占比例明显高于煤工尘肺(表2),其病例分期构成差杲具有统计学意义(x2=34.25,PvO.Ol)。2.3接尘工龄
5、患者接尘工龄2〜41年，平均18.89±8.73年。其屮,煤工尘肺接尘工龄19.31±11.07年，矽肺16.38±10.85年，不同尘肺患者的接尘工龄差异无统计学意义(匸1.95,P>0.05)o不同期别患者的接尘工龄不同，I期19.20±8.61年,11期、III期相近，平均17.32土9.38年,不同期别尘肺病例的接尘工龄差异无统计学意义(t=1.31,P>0.05)o病例中有12人接尘工龄W5年，占总数的4.41%。2.4诊断年龄病例诊断年龄34〜82岁，平均51.97±9.58岁,其诊断年龄分布见表3,以40〜49岁、50〜59岁最常见,这两个年龄段病例共207人,占76
6、.1()%。201()年新发尘肺病例的平均年龄为51.42±9.83岁,较2006-2007年的52.28±9.93岁提前0.86岁,但其年龄差异无统计学意义(t=0.84,P>0.05)o2.5工种分布确诊的工肺病例中，采煤工210人(77.20%)居首位；其次是掘进工，共37人(13.60%)；具他工种如清砂工、型砂工、煤矿混合工、石工、出窖工、爆破工等也有病例报告。2.6行业与地区分布患者分布在北昭区5类行业50家企业，以煤炭行业为主，共247例,占病例总数的90.81%,其中65.99%（163人）分布在35家中小煤矿（表4）。有病例报告的50家企业分布在北殆区天生、歇马、
7、澄江、天府、东阳、水土、静观、柳荫、复兴、金刀峡、三圣等11个镇街，其中病例数排前5位的是：天府96例、柳荫64例、金刀峡42例、静观21例、水土17例。2.7病例來源46.32%的病例（126人）是通过体检机构初诊、然后转至诊断机构发现的。3讨论叶孟良等［1］的研究表明，重庆地区尘肺患者人均损失的健康寿命年（YLD）为10.36年，年均直接和间接经济损失高达7.6万元/人，因此尘肺带给患者、社会的健康损害和经济损失都是巨大的。从2006-2010年北碎区职业病发病情
