动物微生物变态反应诊断ppt课件

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1、变态反应诊断学习目标知识目标掌握变态反应的基本概念和分型各型发生的机理及常见所致的疾病理解掌握迟发型变态反应的临床意义能力目标具备利用传染性变态反应进行某些疾病诊断的能力和变态反应疾病防治的能力主要内容变态反应的概念变态反应的分型各型变态反应发生的机理常见各型变态反应所致疾病迟发型变态反应的临床意义重点与难点重点变态反应的概念及类型传染性变态反应及其应用各型变态反应发生的机理难点变态反应的概念是指机体对某些抗原的再次刺激发生的一种以机体功能障碍或组织损伤为主的病理性免疫应答。本质：免疫应答。后果：可导致机体出现炎症

2、和组织损伤。变应原：引起变态反应的抗原。变态反应的分型分型参与Ig类型与免疫细胞本质Ⅰ型过敏反应IgE体液免疫Ⅱ型细胞毒型IgG、IgMⅢ型免疫复合物型IgG、IgMⅣ型迟发型变态反应T细胞细胞免疫Ⅰ型变态反应─过敏反应概念：当机体再次接触过敏原时引起的在数分钟至数小时内以炎症为特点的反应。过敏原：引起过敏反应的抗原称为过敏原。Ⅰ型变态反应的特点特异性IgE介导出现快，消退也快。出现功能紊乱性疾病，不出现严重组织细胞损伤。有明显个体差异和遗传背景参与抗体IgE强亲细胞性：IgEFc段能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞相结合

3、。过敏素质患者血清IgE含量明显增高。肥大细胞嗜碱性粒细胞嗜碱性颗粒(含血管活性物质：缓激肽、组织胺、慢反应物质等)。参与细胞过敏反应发生在：皮肤上：可见红肿和荨麻疹。呼吸道：可出现喷嚏、流鼻涕、气喘和呼吸困难。消化道：呕吐、腹泻、腹痛。血液（全身）：过敏性休克，甚至死亡（青霉素过敏）。B细胞肥大细胞变应原初次进入机体同一变应原再次进入机体mIgIgE结合到靶细胞表面储存的介质新合成介质I型过敏反应发生的机制临床常见的I型变态反应药物过敏（青霉素过敏）血清过敏症（注射破伤风抗毒素）饲料及食物过敏动物自身的某些物质引

4、起的过敏反应吸入性过敏（花粉过敏）寄生虫引起的过敏有毒昆虫引起的过敏II型变态反应II型变态反应称细胞毒型变态反应，也称为细胞溶解型变态反应，又称为抗体依赖性细胞毒型变态反应。II型变态反应的特点参与的抗体主要为IgG，少数为IgM和IgA。反应发生较快不释放活性介质细胞膜上的抗原抗体复合物活化补体、巨噬细胞、NK细胞引起细胞溶解（细胞毒型）。参与II型超敏反应的抗体—IgM、IgGIgMIgG靶细胞及其表面的抗原靶细胞：正常组织细胞、改变的自身组织细胞和被抗原或抗原表位结合修饰的自身组织细胞。靶细胞表面抗原：血细

5、胞表面的同种异型抗原、外源性抗原与正常组织间具有的共同抗原、改变的自身抗原、结合在细胞表面的抗原表位或抗原抗体复合物。II型变态反应发生的机制（一）激活补体经典途径，溶解抗原靶细胞、免疫粘附、调理吞噬。II型变态反应发生的机制（二）ADCC效应——破坏靶细胞II型变态反应发生的机制（三）抗体、补体的调理吞噬——破坏靶细胞临床常见的II型变态反应输血反应：输血者的红细胞表面存在着各种抗原，不同血型的受血者的血清中有相应天然抗体，当输血者的红细胞进入不同血型的受血者的血管，红细胞就会和抗体结合而凝集，并激活补体，产生血

6、管内溶血；在局部形成微循环障碍。新生儿（动物）溶血病：人：Rh-母亲怀了Rh+胎儿马属动物：Aa-母畜怀了Aa+胎儿(8-10%)初产母马的马驹发生溶血的可能性要小得多自身免疫溶血性贫血：某些病原微生物的组成部分如沙门氏菌的脂多糖、马传染性贫血病毒与红细胞结合，机体视为异物，产生抗体，与红细胞结合，激活补体。药物过敏性血细胞减少症：某些药物与红细胞结合；机体视为异物，产生抗体，与红细胞结合，激活补体。如：甲基多巴（抗高血压的药），消炎痛（风湿性关节炎、痛风、发热等）。III型变态反应III型变态反应是由中等大小可溶

7、性免疫复合物沉积于局部或全身毛细血管基底膜后，通过激活补体和血小板、嗜碱性、肥大细胞参与作用下，引起炎症、充血、水肿、局部坏死等一系列反应。又称为免疫复合物型或血管炎型变态反应。Ⅲ型变态反应的特点可溶性抗原与血清中的抗体（IgG、IgM）形成免疫复合物（循环IC）。循环IC在一定条件下沉积于全身或局部血管壁间隙。沉积的IC激活补体与白细胞，引起的组织损伤（血管炎）或临床疾病。III型超敏反应的发生机制中等大小免疫复合物存在于循环，可能沉淀小分子的免疫复合物不沉淀、易被滤过排出大分子的免疫复合物易被吞噬细胞清除抗原抗

8、体复合物抗原抗体+III型变态反应发生的机制（一）外源性——病原微生物、异种血清等。内源性——变性的IgG、SLE的核抗原等。免疫复合物一定条件下滞留沉积于局部组织激活补体产生的过敏毒素介导嗜碱性粒细胞脱颗粒补体C3a、C5a嗜碱性粒细胞脱颗粒组织胺、激肽原酶趋化因子PAF血管III型变态反应发生的机制（二）毛细血管通透性增强、局部组织水肿，IC进一步沉积。