耳后横切口显微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛的疗效分析

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1、分类号：R651.1+1单位代码：10183研究生学号：2015734180密级：公开吉林大学硕士学位论文（专业学位）耳后横切口显微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛的疗效分析Curativeeffectanalysisoftheposterioreartransverseincisionmicrovasculardecompressionfortreatmentoftrigeminalneuralgiaandfacialspasm作者姓名：姜亚磊类别：临床医学硕士领域（方向）：外科学指导教师：

2、李蕴潜教授培养单位：白求恩第一医院2018年5月耳后横切口显微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛的疗效分析Curativeeffectanalysisoftheposterioreartransverseincisionmicrovasculardecompressionfortreatmentoftrigeminalneuralgiaandfacialspasm作者姓名：姜亚磊领域（方向）：外科学指导教师：李蕴潜教授类别：临床医学硕士答辩日期：2018年5月30日未经本论文作者的书面授权，依法

3、收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、、发行、出租改，编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则应承担侵权的法律责任。，吉林大学硕士学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研宄工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研宄做出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明

4、确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：曰期：＞７＃年９月乃日前言三叉神经痛（trigeminalneuralgia,TN）和面肌痉挛（hemifacialspasm,HFS）是神经外科常见的功能性疾病，研究证明，神经血管压迫(neurovascularcompression，NVC)是导致这两种疾病的最重要原因。TN和HFS对病人正常的生活质量造成了很大的影响，同时给他们带去了极大的苦楚，需要采用安全有效的措施予以干预。目前针对TN和HFS的治疗

5、方法多样，包括卡马西平等抗癫痫药物、肉毒素注射、中医针灸、射频热凝术、立体定向放射外科治疗术、半月节球囊压迫术和显微血管减压术（microvasculardecompression,MVD）等，但其效果显著不同。其中，MVD因为它的效果确切已经变成了治疗TN和HFS首先选择的外科治疗措施。MVD习惯用的手术入路为枕下乙状窦后入路，头皮切口目前有两种，第一为耳后横切口，第二为耳后斜竖切口。为了探寻更加完善的手术方式，提高对TN和HFS的临床认识及诊疗水平，我们收集了2015年1月至2017年12月

6、吉林大学第一医院神经肿瘤外科收治的92例行MVD的TN和HFS病人的临床资料，对资料采取回顾性分析整理，结合数据进行统计学计算分析。旨在通过统计92例行MVD患者的手术时间、术后治疗效果、术后并发症、术后住院天数等结果，分析耳后横切口和斜竖切口两种不同手术方式的疗效差异，探讨更为合理且有效的治疗方式，为今后临床诊疗提供更多的参考。I中文摘要耳后横切口显微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛的疗效分析目的：通过比较耳后横切口和耳后斜竖切口行MVD治疗TN和HFS的手术时间、术后治疗效果、术后并发症的

7、情况和术后住院天数，为以后在临床工作中选择合适的治疗方案提供依据。方法：收集2015年1月至2017年12月在吉林大学第一医院神经肿瘤外科行MVD的TN和HFS患者92例的临床资料，分析行耳后横切口和耳后斜竖切口两种不同手术方式治疗三叉神经痛及面肌痉挛患者的手术时间、术后治疗效果、术后住院天数等资料，应用SPSS23.0进行统计学分析，比较两种不同手术方式的优劣。结果：1．44例三叉神经痛患者中耳后横切口组所需时间平均为2.11h，耳后斜竖切口组所需时间平均为3.26h。48例面肌痉挛患者中耳后

8、横切口组所需时间平均为2.36h，耳后斜竖切口组所需时间平均为3.06h，差异有统计学意义（P<0.05），表明耳后横切口组所需手术时间明II显少于耳后斜竖切口组。2．术后治疗效果，三叉神经痛患者中耳后横切口组有效率为（12/13）92.3%，耳后斜竖切口组有效率为（29/31）93.6%；面肌痉挛患者中耳后横切口组有效率为（10/11）90.9%，耳后斜竖切口组有效率为（33/37）89.2%，统计学分析显示两组的术后治疗效果比较无统计学意义（P>0.05）。3．术后并发症，三叉神经痛患者中耳