雄激素受体在乳腺癌组织中表达及临床意义

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1、雄激素受体在乳腺癌组织中表达及临床意义【摘要】目的：研究雄激素受体(AR)在乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法：用免疫组化EnVision二步法检测AR在121例乳腺癌组织中的表达，并结合临床病理资料进行分析。结果：AR在乳腺癌组织中的阳性表达率为736%(89/121)；AR的表达与患者年龄、组织学分类呈负相关(r二_0262,P二0004；r=_0355,P二0000),与临床TNM分期及5年生存期有统计学意义(P<；005),但与淋巴结转移无统计学意义。AR与ER蛋白表达呈正相关(r=0251,P=0006)o结论：AR表达与乳腺癌的生物学行为有关，可作为

2、乳腺癌内分泌治疗的参考和预后判断指标。【关键词】乳腺癌雄激素受体免疫组织化学[Abstract]Objective：Tostudytheexpressionofandrogenreceptor(AR)inbreastcarcinomaanditsclinicalsignificance・Methods：Thebreastcarcinomasamples(121cases)werecollected.TheexpressionofARinbreastcarcinomawasdetectedbyimmunohistochemistry.Results：Inalltheb

3、reastcarcinomasamples,thepositiverateofARexpressionwas736%.TheexpressionofARwasnegativelycorrelatedwithageandhistologicalgrades(r=_0262,P=0004；r=_0355,P=0000).TheexpressionofARhadcorrelationwithclinicalTNMstagesand5_yearsurvival(P<；005)butnocorrelationwiththelymphnodemetastasis・Theex

4、pressionofARwaspositivelycorrelatedwithERprotein.Conclusion：ARexpressionisrelatedtocancerousbiologyinbreastcarcinoma.Itplaysaroleinendocrinotherapyanditsprognosticindexes・［KeyWords］breastcarcinoma；androgenreceptor；immunohistochemistry乳腺癌是一种性激素依赖性肿瘤，其发生、发展与性激素受体状况密切相关。其中雌激素受体(ER)和孕激素受体(

5、PR)在乳腺癌的发生、发展中起着重要的促进作用，因此，ER、PR阳性患者应用雌激素拮抗剂治疗可提高5年生存率。但ER、PR均阳性者也有20%〜30%的患者治疗无效［1］。究其原因可能是其他激素(雄激素)对乳腺癌的发生、发展也有重要影响，但目前的研究结果不尽相同［2,3］。因此，我们运用免疫组化EnVision二步法，检测乳腺癌手术切除标本癌组织石蜡切片中的雄激素受体(AR)表达，旨在进一步了解AR与乳腺癌的关系，为乳腺癌的内分泌治疗、预后判断和将来的基因治疗积累资料并提供依据。1资料与方法11一般资料收集汕头大学医学院病理科2000_01〜2002_12有完整随访资

6、料及术前均未接受过放、化疗的121例（年龄32〜74岁，平均507岁）乳腺癌手术切除标本的组织蜡块。高分化癌28例，中分化48例，低分化45例。其中45例组织切片带有正常乳腺组织；76例乳腺癌伴腋下淋巴结转移。将蜡块固定于切片机上连续切片（厚4?Pm）,常规苏木精—伊红染色。12免疫组化切片经常规脱蜡、水化后，用体积分数3%的H202去除内源性过氧化物酶，001?mol/L枸椽酸缓冲液微波炉抗原修复。一抗鼠抗AR单克隆抗体（CatNoM_0021,工作浓度1:100）和Envision二步法试剂均为上海长岛生物技术有限公司代理美国AntibodyDiagnostic

7、a公司产品。用已知阳性切片作阳性对照，正常小鼠非免疫血清和PBS代替一抗作阴性对照；DAB显色，苏木精对比染色，光镜观察。13结果判定采用半定量分析法，乳腺癌细胞核呈显著棕黄色为阳性,根据染色强度及阳性细胞数量分为：“+”肿瘤细胞核着显著棕黄色，阳性细胞<；15%；"++”阳性细胞在16%〜50%之间；“卄+”阳性细胞>；50%；“-”肿瘤细胞不着色或等同于背景染色。14统计学处理AR表达的比较用x2检验。2结果21AR在乳腺癌组织的定位与表达乳腺癌组织切片经免疫组化染色后，阳性信号呈浅棕色至深棕色颗粒位于细胞核，部分切片癌细胞质也见着色。高分化乳腺癌A