雄激素受体在乳腺癌组织中的表达及临床意义

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1、雄激素受体在乳腺癌组织中的表达及临床意义【摘要】目的：研究雄激素受体(AR)在乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法：用免疫组化EnVision二步法检测AR在121例乳腺癌组织中的表达，并结合临床病理资料进行分析。结果：AR在乳腺癌组织中的阳性表达率为736%(89/121)；AR的表达与患者年龄、组织学分类呈负相关(r=_0262，P=0004；r=_0355，P=0000)，与临床TNM分期及5年生存期有统计学意义(P<005)，但与淋巴结转移无统计学意义。AR与ER蛋白表达呈正相关(r=0251，P=0006)。结论：AR表达与乳腺癌的生物学行为

2、有关，可作为乳腺癌内分泌治疗的参考和预后判断指标。【关键词】乳腺癌雄激素受体免疫组织化学［Abstract］Objective:Tostudytheexpressionofandrogenreceptor(AR)inbreastcarcinomaanditsclinicalsignificance.Methods:Thebreastcarcinomasamples(121cases)amunohistochemistry.Results:Inallthebreastcarcinomasamples,thepositiverateofARexpressionphnodeme

3、tastasis.TheexpressionofARa.Itplaysaroleinendocrinotherapyanditsprognosticindexes.［Key_0021，工作浓度1∶100)和EnVision二步法试剂均为上海长岛生物技术有限公司代理美国AntibodyDiagnostica公司产品。用已知阳性切片作阳性对照，正常小鼠非免疫血清和PBS代替一抗作阴性对照；DAB显色，苏木精对比染色，光镜观察。13结果判定采用半定量分析法，乳腺癌细胞核呈显著棕黄色为阳性，根据染色强度及阳性细胞数量分为：“+”肿瘤细胞核着显著棕黄色，阳性细胞<15%；“

4、++”阳性细胞在16%～50%之间；“+++”阳性细胞>50%；“-”肿瘤细胞不着色或等同于背景染色。14统计学处理AR表达的比较用χ2检验。2结果21AR在乳腺癌组织的定位与表达乳腺癌组织切片经免疫组化染色后，阳性信号呈浅棕色至深棕色颗粒位于细胞核，部分切片癌细胞质也见着色。高分化乳腺癌AR染色多呈强阳性，随着癌组织分化的降低，AR的表达逐渐减弱(图1～3，封3)。AR蛋白阴性表达(图4，封3)。正常乳腺组织和癌旁增生的乳腺组织呈阴性或弱染色反应(图5，封3)。22乳腺癌组织AR的表达与临床病理的关系121例乳腺癌组织AR的不同表达与其年龄、组织学分类、临床

5、TNM分期、淋巴结转移和5年生存期见表1。AR在乳腺癌中的阳性表达率为736%(89/121)，AR表达与患者年龄、组织学分类呈负相关(r=_0262，P=0004；r=_0355，P=0000)，与临床TNM分期及5年生存期(不考虑术后放、化疗对5年生存期的影响)有统计学意义(χ2=8202，P=0042；χ2=10970，P=0012)。AR蛋白表达与淋巴结转移无统计学意义，但随着淋巴结转移数的增加，其阳性率逐渐下降。AR与ER蛋白表达呈正相关(r=0251，P=0006)。表1AR蛋白表达与乳腺癌临床病理的关系3讨论流行病学研究显示［4］：乳腺

6、癌患者越年轻，恶性程度就越高，且易发生淋巴结与远处转移，预后极差。本研究发现，AR蛋白表达与年龄、组织学分类呈负相关，与临床TNM分期有统计学意义，提示随着AR表达程度的增高，患者预后越好，与在诱导乳腺癌中，雌激素是主要的致癌因子，而雄激素主要起促进乳腺癌形成和加速其发展的作用。雄激素一方面能直接或与雌激素协同刺激乳腺癌细胞的生长和增生，另一方面也可通过间接地转化为雌激素的途径而发挥其作用。本研究中AR的阳性率为736%，大多与ER同时表达，与ER表达呈正相关，这与