面部护理联合药物及健康教育治疗成人痤疮疗效观察

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1、面部护理联合药物及健康教育治疗成人痙疮疗效观察［摘要］目的：观察面部护理联合药物及健康教育治疗成人痙疮的疗效。方法:将78例患者随机分为治疗组和对照组，两组外用和口服药物均相同，在此基础上治疗组增加皮肤护理及健康教育。结果:治疗组总有效率82.5%,痊愈率为52.5%,对照组总有效率57.9%,痊愈率21.1%,两组比较差异有显著性（0.0160%,红肿消退，但留有小的囊肿，有微触痛；有效：皮损消退20%〜60%；无效：皮损消退5讨论痙疮主要发生于青春期男女，但近年来成人瘗疮的发病人数逐渐增多，越来越受到皮肤科医师的重视。临床分为两型:①持续性痙疮：指在青春期发生痙疮持续到成人阶段;②晚发性痙

2、疮：痙疮首次发病在成人阶段［4］。其病因主要与雄激素分泌过多、毛囊导管口角化过度、瘗疮丙酸杆菌感染及非特异性炎症等有关［5］。但是，成人瘗疮是发生于25岁以上的人群，随着年龄的增长皮肤的天然保湿因子含量减少,皮脂腺、汗腺数目减少，导致皮脂膜含量减少，最终导致皮肤干燥、脱屑、对外界刺激敏感等［6］。所以，在治疗成人痙疮时要考虑治疗药物的选择，同时也要注意修复和保护皮脂膜。维A酸能抑制角质形成细胞的增殖和角化过度，抑制皮脂腺的分化和皮脂生成；具有抗炎活性;另外，维A酸还具有抗皮肤老化作用，在成人瘗疮患者中使用，可起到治疗瘗疮和抗皮肤老化的双重作用。从我们的结果可看出，维A酸治疗成人瘗疮有一定的效果

3、，但产生局部刺激反应的情况较突出，如果联合皮肤护理平衡皮肤油水比例，则可减少刺激性。抗菌素选择四环素，四环素在皮脂腺中药物浓度较高，还可减少局部游离脂肪酸的产生，减轻毛囊炎及毛囊周围炎。在配合药物治疗的同时，我们注重维护皮肤的正常功能,采用仪器及自制超声导入液联合修复皮肤。首先热喷可扩张毛孔，促进局部血液循环，增加角质层含水量，有利于药物的渗透。pH平衡水可以使清洁后的皮肤恢复弱酸性，有利于皮脂膜的修复［7］,超声导入液中含有鸡蛋黄，蛋黄中含有丰富的不饱和脂肪酸及维生素A、B、D、E和生物素、卵磷脂，维生素A、E合用对于维持和促进上皮组织正常功能和结构的完整性、抑制角化有重要作用，亚油酸是表皮

4、脂质屏障形成的要素，补充亚油酸对细胞增殖、代谢性调节和表皮细胞的角化将产生重要的影响［8］,这些成分对皮肤屏障功能的保护和修复具有重要作用，对痙疮也有治疗作用。透明质酸和胶原蛋白具有很好的保湿功能，可促进表皮细胞的生长和分化，加速皮肤修复［9］。胶原蛋白对瘗疮炎症有修复作用［10］。导入过程中配合冷喷能使扩张后的毛孔收敛，皮脂分泌减少，使红肿消退、抑制炎症扩展。定期敷面膜可以改善血液循环，促进水、营养物质、药物等有效成分的吸收，同时利用面膜的吸附作用清洁皮肤。以上这些因素均有利瘗疮的治疗和减少复发。成人瘗疮患者中多数存在精神紧张、焦虑等不良心理状态，慢性精神紧张能使肾上腺分泌过多的雄激素，从而

5、导致皮脂腺增生［11］,在治疗成人痙疮患者时应注意到心理、社会因素对疾病的影响，尽量避免不良刺激。饮食保证蛋白质等营养物质的摄入，有利皮肤炎症、创口和色素沉着的修复。通过健康教育可以让患者了解影响痙疮的常见因素，避免诱发及加重因素，增加患者的依从性，更好地配合医生治疗。综上，我们认为该疗法具有疗效高、副作用少、色素沉着斑消退快，患者依从性好等优点，值得在临床中推广使用。［参考文献］［ljGouldenV,StablesGI,CunliffeWJ.PrevalenceoffacialacneinaduIts［J］.JAmAcadDermatol,1999,41：577-580.［2］李承新，廖文

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