阑尾炎围术期临床护理分析

《阑尾炎围术期临床护理分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、阑尾炎围术期临床护理分析摘要：目的：对阑尾炎围手术期的护理进行探讨。方法：随机选取42例阑尾炎手术患者。分为对照组和治疗组，对照组21例采用常规护理;观察组21例行护理干预，对两组临床效果进行观察。结果：观察组患者的满意度和并发症的发生情况均优于对照组（P〈0・05）。结论：阑尾炎围术期护理干预可提高手术成功率，降低术后并发症的发生率。关键词：护理干预；阑尾炎手术；效果【中图分类号1R473.5【文献标识码】B【文章编号）1674-7526（2012）12-0235-01急性阑尾炎临床外科常见病，发病率居急腹症首位。临床表现为持续伴

2、阵发性加剧的右下腹痛，恶心呕吐，多数病人白细胞和嗜屮性白细胞计数增高。受诸多因素影响，近年来发病率呈上升趋势，不洁饮食易致木病的发生。阑尾炎可在任何年龄发生，以青壮年为多见，20〜30岁为发病高峰。本文对阑尾炎围手术期护理干预探讨进行了探讨，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选取2010年8月〜2012年9月住院治疗的阑尾炎患者42例，其中男32例，女10例，平均年龄45.2岁。其中单纯性的阑尾炎15例，化脓性的阑尾炎14例，坏疽穿孔性的阑尾炎8例，阑尾脓肿5例。将患者随机分为观察组和对照组各21例。两组患者在年龄、性别、病例

3、类型、临床表现上进行较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法：对照组给予常规护理，观察组采用有针对性的护理干预。干预措施：手术前应密切观察患者的体温、脉搏、大便以及腹痛情况，嘱患者休息好。有腹膜炎者应取半坐位，即患者坐在床上，背后靠在被子上。用热毛巾或热水袋敷腹痛部位，可促进炎性反应吸收；手术后：因为肠道手术后胃肠活动暂时停止，进入胃肠内的饮食不能下行，积于胃内易引起腹胀。所以手术后不能马上饮食，需等到胃肠活动恢复后才能进食。听到腹内肠鸣声或肛门排气是胃肠活动恢复的标志。术后肠管不活动，手术创伤处容易粘连。所以要

4、鼓励患者多活动。一方面预防肠粘连，另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。应在术后6小时取半卧位。山于术后没有完善的胃肠道功能及较好的机体免疫力，因此急性单纯性阑尾炎患者在术后第1天可给予牛奶、豆浆、米汤等流汁饮食，第2~3天吃粥、稀软面条等较软食物，第4天可进食普通食物。术后注意保暖，尤其是年老体弱患者,为防止发生坠积性肺炎，应每日拍背助咳，同时保持人便通畅。为防止肠粘连的发生，鼓励患者早期下床活动，以促进肠蠕动的恢复。腹部手术后患者咳嗽可以用止咳、祛痰药物消除咳嗽，如复方甘草片或咳必清。患者有痰必须要咯出来。陪护人员如果发观患者有不正

5、常的变化，如满腹疼痛;手术后3d体温反而升高；腹胀、肛门不排气；切口出血、流脓水等应及时和医生联系，以取得及时处理。1.3效果评价：比较观察组和对照组患者对护理的满意度和并发症的发生情况。1.4统计学方法：采用SPSS12.0统计学软件包分析，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果观察组患者的满意度和并发症的发生情况均优于对照组，两组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)o详见表1。表1两组患者的并发症情况和护理满意度比较3讨论阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，急性阑尾

6、炎居各种急腹症之首。症状特点是持续性转移性右下腹部疼痛，急性阑尾炎病情进展较快，发病的主耍因素是阑尾腔的阻塞和细菌感染，其中阑尾腔的阻塞是其最常见的病因。阑尾是一条细长的盲管，起自盲肠根部，为三条结肠带的汇合点。管腔细长口.开口狭小，极易潴留细菌及粪便。阑尾动脉发生阻塞时，易发生缺血甚至坏死。阑尾壁富有神经组织，并且其根部具冇类似括约肌的结构，阑尾受到各种因素刺激时管腔易狭窄。诱发阑尾炎的另一因素为细菌感染。急性阑尾炎有1%以下的死亡率，发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5%〜10%。其预后取决于是否及时的诊断、治疗与护理。早期诊治，患者

7、多可短期内康复，死亡率极低；如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。急性阑尾炎若不早期治疗,可以发展为阑尾坏疽及穿孔，并发限局或弥漫性腹膜炎。阑尾炎手术虽然只是小手术，但如果不注意围手术期的护理，也是会出现问题。只有通过成功的手术，加上完善的围手术期的护理干预，才能使患者尽早恢复健康。本研究结果表明，观察组患者的满意度和并发症的发生率均优于对照组，对阑尾炎患者进行围术期护理干预，可以提升手术成功率，减少并发症的发生。参考文献[1]张春红，急性化脓性阑尾炎56例术后护理观察[J]•屮国医药指南，2011(06)[2]侯冬梅

8、，106例阑尾炎手术患者的护理体会[J]•中外医学研究，2011(22)[3]顾巧丽，老年人急性阑尾炎手术36例护理体会[J]•现代中西医结合杂志，2011(07)作者简介：郑红艳(1968.9-)，女，主管护师，江苏省盐城市亭湖区盐