急性阑尾炎患者的围术期护理体会

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1、急性阑尾炎患者的围术期护理体会邹琪(成都市蒲江县中医医院四川省成都611630)摘要：目的：对急性阑尾炎患者的围术期护理体会进行探讨。方法：选取我院2014年2月-2015年3月期间收治的102例急性阑尾炎患者进行分组护理干预治疗，即对照组与研宄组，每组各51例，对照组采用传统常规护理，研究组采用综合护理，比较两组患者护理干预对手术时间、术后恢复时间的影响。结果：研宄组患者手术时间及术后恢复时间均显著短于对照组患者，患者护理满意度研究组明显高于对照组，研究组患者不良情绪发生率明显低于对照组，统计学检验均具有显著性(P<0.05)。结论：

2、急性阑尾炎患者围术期实施综合护理具有较好的临床效果，可以有效缩短手术时间与恢复时间，改善患者生活质量，具有重要的临床意义。关键词：急性阑尾炎；综合护理；围术期；护理体会急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一，可在各个年龄层发病，其病情变化复杂，临床表现以转移性右下腹疼痛、早期可有轻度厌食、恶心或呕吐、全身表现为主要表现。大多数患者以白细胞及嗜中性粒细胞增高，临床上一旦确诊，绝大多数急性阑尾炎应早期手术治疗，治疗效果较好。为优化手术效果，尽快帮助患者脱离病痛折磨，降低医疗事故的发牛.，对患者实施积极有效的护理只有重要的意义。接受手术治疗的患者，在术

3、前应尽量做好急症手术准备，指导患者在术后劳逸结合，在恢复后早期避免用肥皂擦洗伤U,当患者体温出现异常或腹部再次出现疼痛感后及吋汇报并加以处理［1】。本次研宄采用综合护理模式对患者手术治疗围术期进行临床效果的研究，将收治的102例急性阑尾炎患者分为两组，采取不同护理方法，比较两组患者的护理效果，现将结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料本研究所有患者均为我院2014年2月-2015年3月期间收治，并接受手术治疗。在患者知情同意的基础上，将102例患者随机分为两组，即研究组与对照组，每组各51例，其中研究组男20例，女31例，年龄在9-68岁

4、之间，平均年龄为46.8±2.1岁，患病时间为2天-7年，平均1.2±0.7年；对照组男19例，女32例，年龄在9-67岁之间，平均年龄为46.4±2.5岁，患病吋间为3天-8年，平均1.3&p

5、USmn;0.8年。统计学比较两组患者一般资料，结果显示研究组与对照组在年龄、性别、患病吋间等方面不具显著差异，一般资料间具有均衡性，适用于本研究。1.2护理方法对照组患者采用传统阑尾炎手术护理，统一进行心理辅导，提供常规饮食，护理人员进行病房巡视。研究组患者在此基础上实施综合护理，对患者进行病因的讲解，分析

6、病情状况，消除患者恐惧心理，给予充分的关怀与体贴，促进患者保持积极心态；全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小吋后，血压、脉搏平稳者，改为半卧位，以降低腹壁张力，减轻切U疼痛，有利于呼吸和引流，可预防膈下脓肿形成。肠蠕动恢复前暂禁食，在此期间可予静脉补液，待肛门排气后，逐步恢复经U进食，鼓励病人术后早期在床上翻身、活动肢体，待麻醉反应消失后即下床活动，以促进肠蠕动恢复，减少肠粘连的发生。患者疼痛可影响患者睡眠与休总，疼痛较为严重吋进行适当镇痛药物的治疗，并给予心理护理如听音乐、分散注意力等。在手术后3天仍有较严重疼痛的患者，查明疼痛原因，观察切UI

7、是否有感染并进行妥善处理。1.3统计学分析观察两组患者手术操作吋间、术后恢复吋间以及围术期患者不良心理状态等指标，在统计学软件SPSS19.0中进行统计学分析。计量资料采用平均数±标准差表示，组间差异采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间差异采用卡方检验，P<0.05表示统计学差异显著，具统计学意义。1.结果经分组护理后，比较两组患者手术吋间、术后恢复吋间，结果显示研究组患者手术吋间和术后恢复吋间均显著短于对照组患者，经统计学检验，组间差异显著(P<0.05),详见表1。通过心理辅导及综合护理，患者出现的不良心理状

8、态主要包括抑郁、焦虑、恐惧、紧张等。其中研究组共计6例(11.76%)出现不岛情绪，对照组共计18例(35.29%)出现不良情绪，统计学检验两组患者不良情绪发生率具显著差异，研究组明显优于对照组(P<0.05)o对两组患者满意度进行评价，研究组患者护理满意度为96.2%，对照组患者护理满意度为84.3%，研究组总体满意度显著高于对照组，比较检验显著(P<0.05)。2.讨论急性阑尾炎是常见的外科急腹症，近年来人们生活水平的提高，健康意识越来越强烈，对于医疗服务也冇了更新的，更高的要求,医学护理模式由传统功能转向为“以患者为中心”。

9、在护理过程中除对疾病本身的护理外，还需对心理、社会、精神等方面进行干预，从而为患者提供更好的服务［2］。作为外科急腹症中较为常见的疾病，急性阑尾炎病情变化复杂，发展