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《阑尾黏液囊肿和腹膜假性黏液瘤临床疗效分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、阑尾黏液囊肿和腹膜假性黏液瘤临床疗效分析中国胃肠外科杂志2000年第3期第3卷论著作者:彭亦凡顾晋李沛陆欣欣李荧于永祥单位:100044北京医科大学人民医院外二科关键词:阑尾;黏液囊肿:假性黏液瘤【摘要】目的探讨阑尾黏液囊肿及腹膜假性黏液瘤的诊断和治疗方法。方法9例阑尾黏液囊肿患者,行单纯阑尾切除术4例;行冋盲部切除2例;行右半结肠切除术1例;1例急诊行阑尾切除术后,再次行右半结肠切除术;1例术中发现阑尾囊肿破裂合并腹膜假性黏液瘤,行右半结肠切除术,吸净腹腔内腹水,牛理盐水冲洗腹腔,术后全身化疗1次。结果所有患者均手术成功,无明显手术
2、并发症。经随访,均无复发。结论本病临床不多见,但以右卜腹痛及包块为主诉的患者应警惕木病。B型超声检查及消化道造彩对能是较为简便经济的诊断方法。严格掌握手术适应证,対疑有本病的患者认真探查腹腔会得到瑕佳的治疗效果。对腹牍假性黏液瘤患者术后化疗或放射治疗可取得较好的疗效。AnalysisofappendicealmucocelesandpseudomyxomaperitoneiPENGYifan,GUJin,LIPei,etal(SecondDepartmentofGeneralSurgery,People'sHospital,Beiji
3、ngMedicalUniversity,Beijing100044,China)【Abstract】ObjectiveToinvestigatethediagnosisandtreatmentproceduresofappendicealmucocelesandpseudomyxomaperitonei.MethodsNinecasesofappendicealmucoceleswereanalysed・Fourcasesunderwentappendicotomy,twocasesileocecalresection,onecase
4、rightcolectomy,oneappendicotomyinemergencyfollowedbyrightcolectomy;besides,rupturedmucoceleandpseudomyxomaperitoneiwerefoundinonecase,thenrightcolectomywasundergone,asciteswasremovedandabdominalcavitywaswashedwithsaline・Chemotherapywasgiventothispatientafteroperation.Re
5、sultsAllpatientsremainedfreeofdiseaseafteroperations.ConclusionsThesetwodiseasesareuncommon.Specialattentionshouldbegiventothemwhenchiefcomplaintsarerightlowerabdominalpainandmass.Btypeultrasonographyandothernecessarydigestiveimageexaminationsshouldbehelpfulandinexpensi
6、ve・Toexplorethewholeabdominalcavitycarefullyisnecessarywhenthesetwodiseasesaresuspectedduringoperation・Chemotherapyorradiotherapyissuitableforpatientwithpseudomyxomaperitoneiafteroperation.【Keywords]Appendix;Mucoceles;Pseudomyxomaperitonei阑尾黏液囊肿是一种少见病,通常是山于阑尾腔内人量黏液积聚而引起
7、阑尾的扩张[1]。约6%的病例中阑尾黏液囊肿合并一种更为少见的疾病即腹腔内冇胶样腹水存在,称为腹膜假性黏液瘤[2]。现将我院收治的9例诊治情况报告如下。临床资料―、对彖木院外科ft1992〜1999年共收治阑尾黏液喪肿9例,其中男性3例,女性6例。年龄33〜82岁,中位数年龄为52岁。二、症状与体征发病至就诊时间为Id至1年余。主要症状有右侧腹痛(9/9),腹部包块(4/9),发ft(2/9),急性腹膜炎(3/9)0本组患者中3例因诊断为急性阑尾炎而急诊行阑尾切除术发现本病;另5例因长期右侧腹痛或自己扪及腹部包块來医院就诊检杏发现;1
8、例因行切II疝修补术中探查发现木病。实验室检查:5例患者血白细胞计数均增高[(10〜30)X109/L],所有女性患者的血沉增快(35〜70min/h)o2例患者术前行癌胚抗原(CEA)检查为正常。5例患者术前曾行B超检