创伤急救-在线式考勤管理系统

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1、急危重症护理生命有多么脆弱？？？死与伤南宁顶棚坍塌1死4伤2005.2.28广东梅州民房倒塌2人死亡2005.3.2广州大学城塔吊坠落4死2伤2005.1.27中新网1月27日:2004年全国共发生建筑施工事故1086起、死亡1264人。印度踩踏事件300多人死亡2005.1.25印度西部马哈拉施特拉邦萨塔拉市郊一座神庙。20万人举行大型宗教集会。商店电线短路着火引起恐慌，导致踩踏事故发生。中国版“生死时速”轿车撞巴士两男子身亡火灾2004年春节期间(1.21-28)，全国共发生火灾17265起，死141人，伤10

2、0人，直接损失4047.7万元。广东增城7乘客睡梦中身亡2005.2.8春节新年钟声敲响7人梦中身亡[焦点访谈]让回家的路更安全奔丧途中一家5口及司机遇难2005年3月7日湖北黄石大桥两车相撞6死3伤2004年超载4554人死亡“超哥”、“超妹”不承认超速2004年超速行驶18410人死亡新型证眼雷达测速系统可以立即打印出违法超速的现场照片。2004年酒后驾车4658人死亡公安部:2003年我国个人轿车新增146万余辆2004年全国道路交通事故情况全国道路交通事故共567753起107077人死亡480864人受伤

3、直接财产损失23.9亿元邓小平说2005.3.17江西客车爆炸30人死亡一辆货车和一辆客车追尾相撞爆炸(车上装有炸药)，两辆车上司乘人员无人生返，车上人员肢体散落50米远。60余户村民房屋受损。任重而道远安全责任重于泰山实施道路交通安全法:2004.5.1“撞了白撞”原则被否定拖车不得向车主收取费用司机肇事逃逸将终生禁止开车加强创伤急救网络建设最大限度降低事故致死率、致残率广西南丹矿井透水事故2001.7.17死80人吞噬矿工的“鬼门关”武警战士巡逻把守鸡西矿务局特大瓦斯爆炸我想，我肯定完了2002.6.20死11

4、5人安徽淮北“5.13”芦岭矿难2003.5.13死86人重庆矿井天然气井喷事故2003.12.23开县高桥镇天然气“井喷”事故，硫化氢中毒死243人。辽宁铁岭烟花爆炸2003.12.30死38人山西灵石煤矿爆炸2004.2.5死29人重庆氯气泄漏爆炸15万群众疏散2004年4月15日至16日，重庆江北区天原化工总厂发生氯气泄漏和爆炸事故。9死3伤。坦克炮击残余贮气罐河南大平煤矿瓦斯爆炸2004.10.20死148人重庆铜梁茶馆爆炸2004.11.18死14伤29警方:夫妻纠纷引发人为爆炸湖北沙河矿难2004.11

5、.20死65人陕西铜川煤矿特大瓦斯爆炸166人2004.11.28陕西铜川陈家山煤矿特大瓦斯爆炸。井下作业239名矿工，127人安全出井，166人被困井下。共同关注:走近铜川遇难矿工家属2004年中国的警钟2005/01/1716:42新华北京电:国家安全生产监督管理局数据:2004年，全国共发生事故803571起，死亡136755人一次死亡30人以上14起，死亡860人。全国平均每天370多人死于事故370÷24＝15(每4分钟1人死于事故)创伤急救定义机械因素所致损伤(Injury)为创伤(Trauma)。损伤

6、是指人体受各种致伤因子作用后发生组织结构破坏和功能障碍。致伤因素机械因素如锐器切割、钝器打击、重力挤压、火器射击等。物理因素如高温、低温、电流、放射线、激光等，可造成相应的烧伤、冻伤、电击伤、放射伤等。化学因素如强酸、强硷可致化学性烧伤。生物因素如虫、蛇、犬等咬伤或螫伤。前言生命健康三大杀手:创伤、肿瘤、心血管疾病。现代化的建设，交通高速化，运动兴趣交通事故、坠落，塌方、地震、暴力及战争。严重创伤涉及多部位、多脏器伤情严重而复杂，初诊误、漏诊率高。多发伤早期多因大出血、休克而死亡感染和脏器功能衰竭是后期死亡的主要原

7、因。创伤分类按伤口是否开放按受伤部位按致伤因子按受伤器官的多少分单发伤、多发伤创伤严重程度分类危重伤创伤严重，有生命危险，需紧急手术救命或治疗。重伤生命体征稳定，伤后12小时内手术急救轻伤伤员意识清楚，无生命危险，现场无须特殊处理，手术可伤后12小时处理创伤的病理创伤直接造成的组织破坏和功能障碍，主要是创伤性炎症、全身反应。创伤炎症反应:包括组织变质、渗出和增生。局部肿胀—充血渗出疼痛—组织内压增高、缓激肽释放临床症状多在48～72h达到高峰创伤性炎症有利于创伤修复。有许多介质参与炎症反应。创伤性炎症反应创伤性炎症

8、有利于创伤修复:渗入伤口间隙内的纤维蛋白原变为纤维蛋白，可充填裂隙和作为细胞增生的网架WBC、补体、抗体吞噬和杀灭细菌巨噬细胞清除组织碎片、死菌、异物颗粒局部血流灌注增加，提供细胞增生的营养成分创伤性炎症对组织修复的不利作用大量血浆渗出→血容量缩减闭合性创伤的严重炎症→组织内压过高，阻碍局部血循环大量组织细胞的裂解产物→损坏其他器官创伤性炎症的有关介质炎症组