超声检测宫颈在早产预测和诊治中的临床分析

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1、超声检测宫颈在早产预测和诊治中的临床分析牛泽然杨金焰(河北省保定市第一医院功能科超声室河北保定071000)【摘要】目的：对超声检测宫颈在早产预测和诊治中的临床应用进行分析。方法:资料选自2011年10月一2013年10月在木院接受超声检测宫颈的产妇198例，对其临床资料进行回顾性分析，观察超声检测宫颈在早产预测和诊治中的临床应用效果。结果：经阴道检测51例，CL<2.6cm的产妇早产率达到70.59%(36/51),CL≥2.6cm的产妇早产率为1.96%(1/51)；经腹检测92例，CL<2.6cm的产妇

2、早产率达到38.04%(35/92),CL≥2.6cm的产妇早产率为4.35%(4/92)；经会阴检测55例，CL<2.6cm的产妇早产率达到61.82%(34/55),CL≥2.6cm的产妇早产率为1.82%(1/55)。三种检测方式在早产率方面的检出差异具有统计学意义(PV0.05)。结论：超声检测宫颈在早产预测和诊治中的临床应用，可了解孕妇妊娠时实际宫颈情况，并对其宫颈长度、宫颈功能、宫颈内口的扩张情况进行精准的检测与评价，具有较高的诊出率与临床价值。【关键词】超声检测宫颈早产预测诊治临床分析【中图分类

3、号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)01-0120-02在我国，早产在致残率与死亡率方面的人数非常多，少部分存活的早产儿也会遗留下神经系统方面的后遗症以及智力障碍等。针对早产预测和诊治，目前应用较为广泛的即为超声检测，该检测方式不仅能准确反映宫颈实际状态，还能对宫颈长度进行测量。笔者结合自身临床实践经验，分析了超声检测宫颈在早产预测和诊治中的临床应用，具体如下。1.资料与方法1.1一般资料资料选自2011年10月一2013年10月在木院接受超声检测宫颈的产妇198例，经阴道检测51例，经腹

4、检测92例，经会阴检测55例，三组产妇的一般资料中比较均无明显性差异，无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法当前，超声检测宫颈主要有三种方法，即经阴道、经腹以及经会阴［1］。仪器采用TOSHIBAAplio500彩色多普勒超声诊断仪。经腹探头：频率3.5・5.5MHz。经阴探头6-7MHZo⑴经阴道。取孕妇膀胱的截石位，把探头安放至阴道内，使之与宫颈直接接触。以此方式，宫颈显像的成功率非常高，且清晰可见，利用价值较高。检测结果表明，经阴道以B超方式检测的宫颈长度同标本的宫颈长度相等。⑵经腹。取仰卧位，适当的充盈膀

5、胱，并将探头安放于下腹部。若膀胱并不充盈，会影响宫颈显示率，若使膀胱充盈，宫颈长度会认为的增长,检测准确性受到挑战，因此该检测方式并不被广泛应用。⑶经会阴。取孕妇膀胱的截石位，把探头安放至双侧的大阴唇之间进行。该方式可防止探头直接进入阴道，也不会造成误差，应用范围较广。但该检测方式仍然存在着弊端，往往无法使宫颈内口表现出来，应用受限。2•结果经阴道检测51例,CL<2.6cm的产妇早产率达到70.59%(36/51),CL≥2.6cm的产妇早产率为1.96%(1/51)；经腹检测92例,CL<2.6cm的产妇

6、早产率达到38.04%(35/92),CL≥2.6cm的产妇早产率为4.35%(4/92)；经会阴检测55例，CL<2.6cm的产妇早产率达到61.82%(34/55),CL≥2.6cm的产妇早产率为1.82%(l/55)o三种检测方式在早产率方面的检出差异具有统计学意义(P<0.05)o3•结论3.1超声检测宫颈在早产预测中的价值以超声检测宫颈在早产预测中具有十分显著的价值。其一，通过超声检测宫颈，可准确的筛查出高产、高危的孕妇。以宫颈长度作为参考值，可预测出早产发生的几率与可能性。若孕妇的宫颈长度出现明显

7、的缩短，其早产的几率会随之增加。一般情况之下，妊娠周期已达24周吋，若产妇的宫颈长度比25mm短,阴性的预测值可达97.00%,早产预测特异性会达到92.20%。而对于无症状的产妇，早产预测的敏感度就会相对偏差。这是由于早胎膜早破无法以宫颈长度十分缩短作为早产唯一的评判标准［2］。其二，通过超声检测宫颈，可以预测先兆性早产孕妇实际预后情况。如果孕妇岀现先兆性的早产缩宫，其诊断工作往往具有很大难度。临床工作当中，如果一个没有足月的孕妇表现出有规律性的宫缩，为防止其发生早产，大多妇产科医师会以积极的措施予以处理，利用给予使用宫缩抑

8、制剂等，但这样的方式却会导致过度治疗的情况发生。而假使进行超声检测宫颈，可准确预测先兆性早产孕妇可能发生的妊娠结果，减少药物副作用的干预，提升诊断的精准性。其三，通过超声检测宫颈，可以预测胎膜早破却还未临产孕妇的实际保胎时间。若能准确预测出保胎吋间，以此作为参照就进行临床治疗