超声对孕期子宫不完全纵隔与宫腔粘连带的鉴别诊断分析

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1、超声对孕期子宫不完全纵隔与宫腔粘连带的鉴别诊断分析【摘要】目的探讨超声对孕期子宫不完全纵隔与宫腔粘连带的鉴别价值，以供临床参考。方法对我院2009年6月一2011年1月收治的38例孕期子宫不完全纵膈患者和31例宫腔粘连带的患者进行超声诊断，对比两组患者超声结果，分析两者差异，并将结果进行分析。结果孕期子宫不完全纵膈和宫腔粘连带具有较清晰的超声诊断区别，孕期子宫不完全纵隔患者能够较为明显地观察到宫腔内的隔膜样结构，数量为1条，其回声同子宫肌壁相近，边缘光滑；宫腔粘连带患者可位于宫腔内的任何位置，数量较多，回声较强，宫腔内膜边毛糙。纵膈厚度明

2、显大于宫腔粘连带，差异明显，pV0.05。结论采用超声对孕期子宫不完全纵隔与宫腔粘连带的鉴别诊断价值较大，可清晰地分辨出两者区别，效果显著，值得在临床推广使用。【关键词】超声孕期子宫不完全纵隔宫腔粘连带鉴别诊断子宫不完全纵隔是临床较为常见的情况，其可能是由于胚胎时其两侧的副中肾管汇合退化时不完全，进而形成其余子宫底部和子宫体上部肌层连续，出现了子宫不完全纵膈［1］。宫腔粘连，是由于子宫内膜受到各种因素导致的损伤，出现了子宫肌壁的粘连，粘连可发生在任何部位［2］。对子宫宫腔内情况进行准确判断，有助于提高临床对患者的治疗方法的选择，提高治疗效

3、果。我院为分析孕期子宫不完全纵隔与宫腔粘连带的鉴别诊断，对两者的超声情况进行了分析，报告如1资料与方法1.1一般资料对我院2009年6月一2011年1月收治的38例孕期子宫不完全纵膈患者和31例宫腔粘连带的患者资料进行冋顾性分析。38例孕期子宫不完全纵膈患者中，年龄在23—36岁之间，平均(29.06±3.22)岁。孕周在47天一37周，平均(16.86±3.22)周。31例宫腔粘连带的患者中，年龄在22—42岁之间，平均(32.37±3.86)岁。孕周在49天一38周，平均(17.13±3.43)周。两组患者的年龄、孕周等无明显差异，经

4、统计学分析，p<0.05,具有可比性。1・2方法使用超声对所有患者进行诊断。仪器使用SIEMEWS,Aloka,ACUS0N超声诊断仪。探头频率选择3.0—10.OMHzo观察子宫的外形、子宫三个径线，宫腔内回声，注意观察子宫内膜的分布情况，子宫内带状结构是否异常，注意记录异常带状结构的形态、位置、厚度、数量。使用超声多普勒检查带状结构的血流。对胎盘、胎位、胎儿发育情况进行分析对比，判断是否有出血。1.3数据处理将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料组间对比采用X2检验。取95%可信区间，当p<0.05时，为

5、差异有统计学意义。2结果孕期子宫不完全纵膈和宫腔粘连带具有较清晰的超声诊断区别。孕期了宫不完全纵隔患者能够较为明显地观察到宫腔内的隔膜样结构，数量为1条，其回声同子宫肌壁相近，边缘光滑。宫腔粘连带患者可位于宫腔内的任何位置，数量较多，回声较强，宫腔内膜边毛糙。子宫不完全纵膈厚度明显大于宫腔粘连带，差异明显，p

6、宫不完全纵隔与宫腔粘连带是常见的子宫内带状结构异常，发病均较为多见。临床在诊断时，需根据患者的病情，给予合理的治疗方法。因此，临床治疗屮，需要对两者进行判断。两种疾病均会对孕妇有不同的影响，造成不良后果［3］。经超声检查中，子宫不完全纵隔的隔膜仅为1个，在子宫底部和子宫上段岀现，基底部的子宫厚度最大。经研究表明，主要是由于在基底部和子宫体的血管，多为子宫壁弓形动脉的延续，其相当于子宫壁的动脉放射发出，因此纵膈会出现较为严重的血供不足。宫腔粘连带可能出现于宫腔的任何位置，尤其在宫腔的中下段出现较高，隔膜数量不定，多为1条以上，数量较多可达3

7、条以上［4］。子宫不完全纵膈患者，往往有较高的流产率，患者在早期就会出现胚胎发育停止，甚至出现胎儿畸形等。相反，宫腔粘连患者多能够足月分娩，流产率较低。这种发生，主要是由于子宫纵膈产生，子宫肌层的血管较少，纤维组织增加，孕卵多不能良好地着床，因此可能导致早期的流产。而子宫不完全纵膈，还会导致宫腔容积较小，阻碍胎儿在宫腔内的旋转，可造成胎儿胎位异常增多[5]。而子宫粘连带出现，多不会影响胎儿的转动，不会直接导致胎儿畸形。经过我院的本次实验发现，孕期子宫不完全纵膈和宫腔粘连带具有较清晰的超声诊断区别，两者在位置、数量、厚度、子宫内膜情况均由明

8、显差异，p