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1、阿奇霉素治疗急性肠炎74例临床疗效观察摘要：目的：分析急性肠炎的治疗方法，并探讨阿奇霉素对该病的治疗优势。方法：将诊治的急性肠炎患者纳入回顾性研究，按抗菌药不同分为试验组和对照组。试验组74例，予阿奇霉素抗感染，对照组65例，予培氟沙星抗感染。结果：①试验组总有效率显著高于对照组(x2=18.83,P<0.05)；②试验组止泻时间、退热时间和症状体征缓解时间均显著短于对照组(P<0.05)；③两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：阿奇霉素对急性肠炎治疗效果好且不良反应少，对该病的治疗具有一定优势。关键词：阿奇霉素；培氟沙星；急性肠炎急性肠炎在夏秋季多发，发
2、病急骤，患者出现以腹痛、腹泻为主的消化道症状以及发热、酸痛等全身不适。其病源多来自不洁食物，携带致病微生物进入肠道造成损害。治疗不及时可致脱水及电解质紊乱，严重者甚至发生休克。该病可采用多种抗生素治疗，但疗效不一，故笔者进行回顾性研究以探讨阿奇霉素的治疗优势，现报告如下。1资料与方法论文代写1.1一般资料：将2008年〜2010年于我院诊治的急性肠炎患者纳入回顾性研究。按用药方案不同分为试验组和对照组。试验组74例，男41例，女33例，年龄24〜72岁，平均(36.8±16.4)岁；对照组65例，男36例，女29例，年龄23〜73岁，平均(39.7±18.1)岁。1.2方法：
3、所有患者均调整饮食结构，补液纠正水电解质紊乱、调节肠道菌群。试验组予生理盐水配制的阿奇霉素0.5g,1次/d,静脉滴注；对照组予5%葡萄糖注射液配制的培氟沙星0.4g,1次/d,静脉滴注。论文代写1.3疗效评估指标：将两组患者全身症状及腹泻改善的有效率、止泻时间、退热时间、症状体征缓解时间及不良反应发生率进行比较。1.4评估标准：根据腹泻次数、大便性状和全身症状进行评估。72h内上述指标恢复正常者视为显效；显著改善者视为有效；无明显好转者视为无效。1.5统计学方法：计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，经SPSS17.0进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。论文
4、代写2结果2.1两组疗效比较：见表1。表1两组疗效比较[例(%)]组别论文代写例数有效显效无效总有效试验组743(4.05)66(89.19)5(6.76)69(93.24)对照组657(10.77)46(70.77)12(18.46)53(81.54)x2值20.1521.33论文代写19.2418.83P值<0.05<0.05<0.05<0.052.2两组止泻时间、退热时间和症状体征缓解时间比较:见表2o表2两组有效率评估指标比较(,h)组别论文代写止泻时间退热时间症状体征缓解时间试验组39.41±11.5728.34±5.6461.5±12.4对照组57.35±17.0
5、6毕业论文39.52±6,3581±19.2论文代写t值论文代写2.031.831.97论文代写P值<0.05<0.05<0.052.3不良反应：试验组发生恶心（伴或不伴呕吐）和轻度腹痛共5例，不良反应发生率为6.76%；对照组发生恶心2例，不良反应发生率为3.08%,差异无统计学意义（x2=5.31,P>0.05)o3讨论目前急性肠炎的处理主要是在调整饮食结构，纠正水电解质紊乱以及调节肠道菌群的基础上使用抗生素抗感染治疗［1］。由于患者入院前多自服抗生素，使粪便细菌学培养阳性率下降，且后者时间较长，故临床多经验性使用抗生素⑵。阿奇霉素通过阻碍细菌蛋白质合成起作用，该药对酸的
6、稳定性、在组织中渗透能力均较强，而且其独特的吞噬细胞传递机制，使其能较长时间的在局部组织维持有效浓度［3］。该药的抗菌谱较广，包括多种革兰阳性菌、革兰阴性菌及病毒螺旋体等。其中急性肠炎常见的沙门菌属和副溶血弧菌等也在该药抗菌谱范围内。由于上述优点加之其不良反应较少(我们的回顾性研究中仅发生5例)，使其在临床上得到广泛应用。虽然阿奇霉素与培氟沙星均有较好疗效，前者总有效率为93.24%,后者为81.54%,但同时也反映出前者疗效更佳。另外，症状体征缓解时间也从培氟沙星组的(81±19.2)h,缩短到阿奇霉素组的(61.5±12.4)h,有效减少了患者的痛苦。综上所述，阿奇霉素对
7、急性肠炎治疗效果好且不良反应少，在该病的各治疗方案中具有一定优势。4参考文献［1］缪晓辉•对感染性腹泻的新认识［门・中华传染病杂志,2006,24(4):217.［2］双丽.阿奇霉素不良反应临床研究［J］.医药论坛杂志,2010,31(9):71.［3］于辉.2009年阿奇霉素临床应用分析［J］.中华医院感染学杂志,2011,21(7):1422.
