阿卡波糖及混合胰岛素联合应用临床意义

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1、阿卡波糖及混合胰岛素联合应用临床意义【摘要】目的观察混合重组人胰岛素(诺和灵30R)与午餐加服阿卡波糖对午餐后2h血糖及对糖化血红蛋白的影响。方法54例2型糖尿病人，随机分为对照组(单纯采用混合重组人胰岛素治疗)和治疗组(采用混合重组人胰岛素治疗)与午餐加服阿卡波糖治疗，查分组时及8周后的空腹血糖、三餐后血糖、糖化血红蛋白及血脂，进行统计学处理。结果8周时，治疗组的午餐及晚餐后血糖和糖化血红蛋白较对照组明显下降(P<；0.05),血脂两组无明显变化(P>；O.05)o结论午餐加服阿卡波糖，可改善诺和灵30R对午餐后血糖控制不良的缺陷。【关键词】诺和灵30R阿卡波糖2型糖尿病

2、Abstract：ObjectiveTocomparetheefficacyoftreatmentbetweenmixedinsulin(Nov30R)aloneandNov30Rplusacarboseatnooninthepatientswithtype2diabeteswhoshowedpostprandialhyperglycemia.MethodsAtotalof54subjectswithtype2diabetesweredividedintoacarbose一treatedgroup(n=27)treatedwithNov30Rplusacarboseatnoonfo

3、reightweeksandcontrolgroup(n=27)treatedwithNov30Ralone,atrandom.ResultsComparedwiththatofthecontrolgroup,thelevelsofpostlunchandpostsupperglucoseoftheacarbosetreatedgroup,aswellasthelevelofglycosylatedhaemoglobin,decreasedsignificantly(P&It；0.05).Therewerenodifferencesinthelevelsoffastingorpos

4、tbreakfastbloodglucoseandfatbetweenthetwogroups(P>；0・05)・ConclusionTheadditionofacarbosetoNov30Ratnoonprovidesanefficacioustreatmentforbettercontrolofbloodglucose.Keywords：mixedinsulin；acarbose；diabetes混合重组人胰岛素(商品名：诺和灵30R)及诺和笔问世以来，给糖尿病患者提供了一种治疗方便、操作简单、便于携带、不良反应少、依从性和安全性好的胰岛素治疗方法,广受医患欢迎。通过临床实

5、践也发现了混合重组人胰岛素的缺点：上午10：00〜11：00易出现低血糖，午餐后血糖很难满意控制。我院近年采用混合重组人胰岛素联合午餐阿卡波糖治疗午餐后髙血糖，取得较好效果，现报告如下。1对象与方法1.1对象54例均为我院2005年6月一2007年4月住院2型糖尿病患者，诊断及分型符合WHO标准[l]o男32例，女22例，年龄54〜76岁平均（65.7±9.4）岁，病程2~18年平均（10.2±7.3）年。胰岛素疗程1~8年，无严重心、肝、肾病及慢性胃肠道疾病。1.2方法入选标准：住院前均已单独应用混合重组人胰岛素治疗，血糖控制不良［糖化血红蛋白（8.5±1.2）%,空腹血糖（FB

6、G）（9.9±2.3）mmol/L］；住院后，经糖尿病饮食控制及胰岛素用量调整（平均增加11U）10^14d后，连续3d的空腹血糖<；8.0mmol/L及早餐后2h血糖（2hBG）<；10.0mmol/L,而午餐后2h血糖仍212.0mmol/L。血糖监测采用雅培血糖仪，观测血糖谱（空腹+三餐后2h血糖）。病人随机分两组：对照组27例单纯采用混合重组人胰岛素治疗，治疗组27例采用混合重组人胰岛素及午餐加服阿卡波糖（商品名：拜唐苹）100mg治疗。分组后出院。出院时（0周）及8周复诊时，查两组患者的糖化血红蛋白（HbAlc）、血糖（血糖仪测空腹、三餐后2h血糖）及血脂（胆固醇

7、、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）的情况,其间未服降脂药。失访5例（对照组3例，治疗组2例），因未按医嘱治疗的剔除6例（对照组4例，治疗组2例），治疗组1例不能耐受阿卡波糖副作用而退出。1.3统计学方法本组数据以x±s表示，两组间比较采用t检验，P<；o05为有统计学意义。第3期阿卡波糖与混合胰岛素联合应用的临床意义黄昭埴，等2结果2.1从表1可见入组时(0周)两组患者的各时段血糖及HbAlcA无差别。观察期间对照组胰岛素的剂量无调整,前后血糖比较无差异(P