甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗的应用

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1、甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗的应用冯峰(山东省费县人民院273400)【摘要】目的：分析甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选取2010年5月至2012年5月在我院住院的68例2型糖尿病患者，将其随机分为两组，治疗周期11周，治疗组给予甘精胰岛素和阿卡波糖联合治疗，对照组每日餐前15min注射赖脯胰岛素，观察治疗后两组的空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA)、低血糖的发生率等情况。结果：治疗后两组的血糖均有所下降，治疗组的治疗效果优于对照组，且低血糖的发生概率明显低于对照组。结论：甘精胰岛素和阿卡波糖联合应用治疗2型糖尿病效果好

2、,安全性高，应在临床广泛应用。【关键词】甘精胰岛素阿卡波糖2型糖尿病【中图分类号】R458+.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)10-0120-02人类饮食不科学、作息不规律、遗传等原因导致了糖尿病的多发，传统的治疗方法极易发牛.低血糖反应，治疗效果不理想，我院采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病取得了较好的临床疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年5月至2012年5月在我院住院的68例2型糖尿病患者，将其随机分为两组，治疗组和对照组各34人，其中男性39人，女性29人，最小年龄41岁，最大年龄80岁，病程2-9年,两组患者年

3、龄、治疗前空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG＞和糖化血红蛋白(HbA)水平差异无统计学意义。其中合并高血压者8人，合并脑血管疾病者2人，合并心血管疾病者5人，均无严重的传染性疾病。1.2治疗方法嘱两组患者均严格控制饮食。对照组患者于早晚餐前注射赖脯胰岛素,开始剂量为0.25U，检测患者的血糖波动情况，每三天调整患者的胰岛素用量，使患者的空腹血糖维持在6.0〜7.5mmol/L,餐后两小时血糖维持在7.1〜10.0mmol/Lo治疗组用餐吋将阿卡波糖与淀粉类食物一起咀嚼口服，一次50-90mg,根据情况可增减25mg，最大不超过300mg/d，甘精勝岛素于每晚睡前进行皮

4、下注射起始剂量为0.2IU/(kg.d),根据治疗情况每2-3天调整1次剂量，使患者的空腹血糖维持在6.0-7.5mmol/L,餐后两小吋血糖维持在7.1-10.0mmol/L,维持治疗至11周。1.3观察指标对比两组患者治疗后的空腹血糖(FPG)、餐后两小吋血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA)的变化情况(以空腹血糖(FPG)≤7.0mmol/L,餐后2h血糖(2hPG)≤10.0mmol/L为治疗0标，并察看两组患者用药后的不良反应(冇明显低血糖症状或血糖<3.9mmol/L为低血糖)。1.4统计学方法应用统计学软件11.0进行数据分析，资料应用x-&

5、plUSmn;S表示，应用配对t检验比较治疗前后血糖、糖化血红蛋白的水平。P<0.05为差异奋统计学意义。2结果2.1两组患者均按方案治疗2型糖尿病11周，两组患者治疗后的FPG、2hPG及HbA较治疗前明显下降，治疗组治疗后的效果比较理想，效果好于对照组，两者比较有统计学差异，P<0.05o2.2治疗组的不良反应较对照组小，治疗组发生低血糖的情况少，使用更安全。(详见表二)表一两组患者用药后FPG、2hPG及HbA的比较FPG(mmol/L)2hPG(mmol/L)HbA(%)2.811.50.5治疗后5.61.38.31.77.40.3对照组治疗前9.61.5

6、11.33.211.70.6治疗后6.81.98.82.17.90.4治疗组治疗前9.71.610.7表二两组患者用药后不良反应比较低血糖反应人数低血糖反应机率(％)治疗组25.8对照组514.73讨论近几年，糖尿病的发病率迅速增长，年龄≥20岁中国人中，糖尿病和糖尿病前期患病率分别高达9.7%和15.5%,居世界第2位［1］。糖尿病给整个社会带来沉重的负担，影响人们生活质量。糖尿病是内分泌系统疾病，它的发生是由于胰岛素的功能或量的绝对缺乏［2,3】所导致，2型糖尿病占大多数，0前针对2型糖尿病患者除普及糖尿病知识及饮食调整外，常需要通过药物治疗，才能有效的控制血糖。针

7、对糖尿病的治疗药物主要是应用U服降糖药和注射胰岛素，由于U服降糖药不良反应较多，单纯注射胰岛素常出现低血糖反应，影响治疗效果［4】，所以单独应用这两类药物治疗糖尿病的效果不是很理想，本文主要分析甘精胰岛索联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效，阿卡波糖是a葡萄糖苷酶抑制剂(AGI),能抑制小肠黏膜刷状缘的Q—葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，降低餐后的血糖。它是S前2型糖尿病患者控制餐后高血糖的主要药物，但只冇联合其它降血糖药物使用才能更好地控制血糖。本次实验结果表明治疗组用药后的FBG、2hBG、HbA