关于老人的健康评估ppt课件

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时间:2019-10-11

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1、上周的重点回顾老年人的家庭用药指导(一)非处方药物的用药指导1、管理规定:非处方药在世界发达国家中已施行了数十年,在日常生活保健中起到重要的作用。我国从2000年1月1日起,在药品管理上也开始试行国际通用的药品分类管理制度,根据药品的品种、规格、适应证、剂量和给药途径的不同,按照处方药和非处方药两类药品进行分类管理。为了使群众更为方便,将非处方药中安全性更高的一些药品划为乙类,乙类非处方药除在药店出售外,还可在超市、宾馆、百货商店等处销售。而甲类非处方药只能在药店销售。非处方药专有标识图案分为红色和绿色,红色

2、专有标识用于甲类非处方药药品,绿色专有标识用于乙类非处方药药品和用作指南性标志。2、选择的一般原则1)正确选用,禁忌无病服药。2)指导老人查看外包装,禁忌选用“三无”产品、包装破损和封口被打开的药品。3)阅读说明书、按说明书用药。4)给老人解读“慎用”“禁用”“忌用”5)观察疗效、注意不良反应。(二)非处方药的家庭保管1、存放药品时,还要注意把外用药和内服药分开,处方药和非处方药分开,以免误拿误服。特别要注意的是,毒性较大的药品一定要严格保管。2、有些药需要在冰箱中储存,如果是要求在-4℃以下保存,需要放在冷

3、冻室里冰冻。大多数要求在冰箱中保存的药物,最适宜的保存温度为2~8℃,如胰岛素、降钙素、降纤酶等药物放在冰箱的冷藏室便可。3、需要注意的是,药物一旦开封其保存期是要缩短的,因此一定要注意使用期限。“已开封的快到期限的药品和过期的药品都应及时清理,否则这些药不但起不到治病的作用,反而会对身体造成伤害。”4、药品说明书是用药的可靠依据。特别是对非处方药,由于没有医生的处方,说明书更是重要的参考。一些药由于放置时间过长,患者很容易忘记服用的方法,所以在药没用完之前,包装里的说明书不可随意丢弃5、如果储备的药品出现以

4、下情况,则不能再用:片剂产生松散、变色;糖衣片的糖衣粘连或开裂;胶囊剂的胶囊粘连或开裂;丸剂粘连、霉变或虫蛀;散剂严重吸潮、结块、发霉;眼药水变色、混浊;软膏剂有异味、变色或油层析出等。6、储存药物要注意避光。阳光能加速药物的变质,特别是维生素类、抗生素类药物,见光后会变色,导致药效降低,甚至变成有毒的物质。此外,日光还可使某些光敏药物的颜色加深,产生光学异构体,导致药物失效。第三章老年人的健康评估3.29-4.1第三章老年人健康评估第一节概述第二节生理健康评估第三节心理健康评估第四节社会健康评估第五节生活质

5、量评估【学习目标】1、掌握老年人的健康评估的内容和注意事项;2、掌握老年人躯体健康评估和沟通技巧3、能够对老年人生存质量和躯体健康进行评估4、能够正确判断、分析老年人的健康状况和功能状态。【学习重点】老年人的健康评估的内容、躯体健康评估、沟通技巧【学习难点】老年人社会健康评估和沟通技巧第一节概述一、老年人健康评估的原则(一)认识老年人身心变化的特点(二)认识老人实验检查结果的变化特点(三)认识老年人疾病的非典型表现(一)认识老年人身心变化的特点:1.身心变化不同步,心理发展具有潜能和可塑性,个体差异性大。2.

6、在智力方面,由于反应速度减慢,在限定的时间内学习新知识、接受新事物的能力较年轻人低;在记忆方面,记忆能力变慢、下降,以有意识记忆为主、无意识记忆为辅;3.在思维方面,个体差异性较大;4.在特性或个性方面,会出现孤独、任性、把握不住现状而产生怀旧、焦虑、烦躁;5.老年人的情感与意志变化相对稳定。(二)认识老人实验检查结果的变化特点1.常规检查(1)血常规:多数学者认为白细胞、血小板计数无增龄性变化。白细胞的参考值为(3.0~8.9)×109/L。在白细胞分类中,T淋巴细胞减少,B淋巴细胞则无增龄性变化。(2)尿

7、常规:老年人尿蛋白、尿胆原与成年人之间无明显差异。老年人尿沉渣中的白细胞>20个/HP才有病理意义。老年人中段尿培养污染率高,可靠性较低,老年男性中段尿培养菌落计数≥103/ml、女性≥104/ml为判断真性菌尿的界限。(3)血沉:在健康老年人中,血沉变化范围很大。一般血沉在30~40mm/h之间无病理意义,如血沉超过65mm/h应考虑感染、肿瘤及结缔组织病。2.生化与功能检查检验内容成人正常值范围老年期生理变化空腹静脉血糖肌酐清除率血尿酸乳酸脱氢酶(LDH)碱性磷酸酶总蛋白总胆固醇低密度脂蛋白高密度脂蛋白三

8、酰甘油(甘油三酯)甲状腺激素T3甲状腺激素T4促甲状腺素3.9~6.1mmol/L80~100ml/min120~240μmol/L50~150U/L20~110U/L60~80g/L2.8~6.0mmol/L<3.1mmol/L1.1~1.7mmol/L0.23~1.24mmol/L1.08~3.08nmol/L63.2~157.4nmol/L(2.21±1.1)mU/L轻度升高降低轻度升高轻度升

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