《老人健康照護》ppt课件

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1、老人健康照護認識老人常見的神經科精神科疾病12健康：生理、心理、社會病變pathology失調Impairment功能限制Functionallimitation失能Disability3生理健康老化與疾病。疾病：早期診斷、規則治療。預防：認識與避免危險因子。身體健康保健：認識自己的身體。飲食、心肺功能、骨關節功能、認知功能。4成功老化(successfulageing)達到生理、心理和社會的健康平衡。能面對老年生活轉變的能力。在生活中能維持好的認知功能、社會互動能力與技巧、能自我管理、保有適應的彈性、且持續有生產力和成就。(Gibson1995)(Clarka

2、ndAndersson1967)(RoweandKahn1987)(BaltesandBaltes1990)(Bowling1993)5心理健康腦的功能：認知、行為和情緒。認識憂鬱症。認識失智症(癡呆症)。6老人常見的神經精神疾病憂鬱症（depression）癡呆症（dementia）譫妄（delirium）巴金森氏症（Parkinson’sdisease）腦血管病變7癡呆症（失智症）整體大腦功能的障礙，包括記憶、解決日常生活問題的能力、感官運動能力的下降、日常社交能力的退化與情緒反應的失控等。病程為漸進性與不可逆性。8痴呆與老化痴呆是一個正常的老化現象？老化的記

3、憶衰退與痴呆的關係9失智症的原因與分類可逆性感染代謝異常腫瘤硬腦膜下血腫水腦症不可逆性退化性神經疾病腦血管病變遺傳性疾病10ChronicSDHNPH11常用的失智症評估檢查病史精神狀態檢查神經學檢查腦部影像照影血液檢查腦波腦脊髓液檢查12退化性神經疾病的失智症阿茲海默失智症LewybodydiseaseFrontotemporaldementiaParkinson’sdisease13台灣地區社區中老年人（≧65歲）失智症之盛行率作者地區城/鄉年代人口盛行率男/女林宗義台灣省城/鄉19461,113*0.6－林宗義台灣省城/鄉19611,607*0.7－林信男恆

4、春鄉19821,023#2.71.0/4.5劉秀枝台灣省城/鄉19881,4692.01.8/2.2葉炳強台北市城19911,0381.91.3/2.9劉秀枝金門鄉鄉19931,7362.51.7/3.3劉景寬高雄市城19921,0164.43.0/5.8林瑞泰南台灣城/鄉19932,9153.73.0/4.6李朝雄宜蘭鎮鄉19942,7174.23.0/5.4劉景寬高屏城/鄉19941,7863.83.2/4.314研究樣本作者研究年代失智症人數失智症種類(%)阿茲海默氏病血管性失智症混合型失智症其他社區研究恆春鎮*林信男19822896400台灣劉秀枝1988

5、315832010台北市葉炳強1991205035150高雄市劉景寬19934449241116金門鄉劉秀枝199344807－13南台灣林瑞泰19941095423716宜蘭鎮李朝雄19941136233－5高屏劉景寬1995675224915醫學中心台北榮總劉秀枝19911103639322高雄醫學院劉景寬199212028341216台灣地區醫學中心與社區調查之失智症類型分類*︰有腦中風病史之老人不列入調查對象151617DiffuseplaqueNeuriticplaque18Neurofibrillarytangle19阿茲海默失智症(初期)初期的症狀大

6、都是緩慢漸進式產生,以致無法精確描述發病日期.最主要的症狀即是記憶的衰退.病患在一些社交場合常會變的退縮或安靜.初期的病患一般都還能執行一般日常自我照顧功能,所以常會被忽略疾病的發生.20阿茲海默失智症(中期)發病4-7年後病人需要依賴他人照顧的情形及會增加.一些複雜的事情已無法完成,即使簡單的事情也需從旁協助.對於親人的關係也逐漸會弄錯.此階段常會出現妄想,幻覺,激躁不安,睡眠障礙,日落症候群等擾人症狀.21阿茲海默失智症(晚期)只存殘餘片段記憶.少口語表達.干擾行為會減低.肢體運動功能逐漸出現障礙,而導致行動困難.一般在發病9-10年後死亡.22阿茲海默失智症

7、的情緒相關症狀焦慮75％思考變慢56％緊張54％激動51％呆滯49％悲傷47％體力下降38％退縮23％各類身體不適21％想死的說法20％罪惡感19％重鬱症15％23阿茲海默失智症的妄想相關症狀錯認家人53％被偷妄想39％多疑28％其他妄想26％錯認地方25％24阿茲海默失智症的幻覺相關症狀視幻覺16％聽幻覺14％其他5％25阿茲海默失智症的行為問題症狀活動量變大64％干擾破壞行為50％重複行為43％言語攻擊41％睡眠失調39％模仿行為32％不合作30％夜間游走27％不尋常的行為27％漫游24％不洽當行為21％退縮21％不安全的行為18％拒食16％肢體攻擊1

8、4％26阿