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《纵隔型肺癌影像学诊断及鉴别》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、纵隔型肺癌影像学诊断及鉴别作者：苏建文，乔英，周海龙，李健丁【摘要】目的：研究纵隔型肺癌的影像学表现。方法：回顾性分析17例经手术病理证实的纵隔型肺癌的X线和CT资料。结果：17例中手术证实中央型肺癌6例，周围型肺癌9例，隐匿型肺癌2例。病理类型鳞癌7例，腺癌4例，小细胞癌6例。17例均有呼吸道症状。单侧，外缘分叶、毛刺，与纵隔锐角相交,内缘脂肪线影，支气管以及肺内继发性改变，淋巴结肿大以中纵隔和肺门多见，是纵隔型肺癌多见的影像表现。结论：纵隔型肺癌有一定的特点，CT在鉴别中更有价值。【关键词】纵隔型膈癌；体层摄
2、影术；X线计算机TheImagingDiagnonseandDifferentiatingofMediastinaltypepulmonarycancinomaAbstract：0bjectiveTostudytheimagingappearancesinpulmonarycancerofmediastinaltype.MethodsTheXrayandCTdataof15patientswithpulmonarycancerofmediastinaltypeprovedbysurgicalpathologywe
3、reanalyzedretrospectively.ResultsIn17cases,therewere6casesofcentraltypelungcancer,9casesofperipherallungcancer,2casesofhidinglungcancer・Thepathologytypewereofsquamouscellcarcinoma.(7cases),adenocarcinoma(4cases),smallcellcarcinoma(6cases)inpulmonarycarcinomao
4、fmediastinaltype・Therewererespiratorytractsymptomsinall17patients.Lesionsinmediastinaltypelungcancerwasoftenlocatedoneside,havesublobeandsentusatoutermargin,wasacuteanglewithmediastinum,havefatlinearshadowatinnermargin,havepathologicalchangesinbronchusandlung
5、,andlymphadenectasiswasoftenlocatedmiddlemediastinumandhilumoflung.ConclusionThereweresomecharacteristicsinpulmonarycancerofmediastinaltype,andCTwasmorevalueindifferentiatingwithotherdiseaseatmediastinum.Keywords:Pulmonarycarcinoma；Mediastinum；Xraytomography纵
6、隔型肺癌是肺癌的一种特殊类型，影像上易误诊为纵隔肿瘤，但其正确诊断对合理治疗具有重要意义。本文收集17例纵隔型肺癌，均经手术和病理证实，回顾性分析其影像资料，以期提高认识和诊断水平。1资料和方法1.1一般资料本组2001年1月至2006年6月间病例17例中，男13例，女4例，年龄41岁~73岁，平均年龄57岁。患者均有咳嗽、咳痰，伴有胸痛3例，血痰者6例，上腔静脉压迫综合征1例，声嘶2例，锁骨上淋巴结肿大者3例，1例表现为肢端肥大症。1.2检查方法全部患者均行正侧位胸片及CT平扫检查。CT检查用GESynegyp
7、lus螺旋CT机，胸部常规螺旋扫描，层厚5mnTlOmm,螺距1.0,部分病灶处行HRCT扫描,其中12例行CT增强扫描，非离子型造影剂Ominipaque75ml肘静脉注射，延时60s〜90s,速率2.5ml/s〜3.0ml/so2结果2.1影像学表现2.1.1X线表现正位片17例均表现为单侧性上纵隔增宽，与纵隔无界线，局部弧形膨出8例，3例伴肺门增大,边缘光滑6例，边缘毛糙不清2例。肿块状突出9例，其中外缘有毛刺4例，浅分叶2例，光滑3例，肿块影与纵隔夹角为锐角11例，钝角7例。伴有阻塞性肺炎2例，代偿性肺气
8、肿4例，气管向对侧移位3例，膈肌上移3例，胸腔积液2例。侧位呈条带状或不规则块状高密度影，其中6例位于中纵隔，11例位于前上纵隔，3例伴肺门增大，13例主动脉窗观察不清。2.1.2CT表现平扫17例为纵隔旁大小不等、形态不规则软组织肿块影，与纵隔间无肺组织，其中7例可见与纵隔间有脂肪影存在，10例无脂肪且横跨纵隔内外；肺窗边缘光滑4例，毛刺6例，毛糙5例，分叶2例。3例可
