资料中医按摩疗法的“腹诊”及其临床意义

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1、1958年资料2中医按摩疗法的“腹诊”及其临床意义.txtl9“明”可理解成两个刀亮坐在天空，相互关怀，相互照亮，缺一不可，那源源不断的光芒是连接彼此的纽带和桥梁！人间的长旅充满了多少凄冷孤苦，没有朋友的人是牛活的黑喑中的人，没有朋友的人是真正的孤儿。中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八I-年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。中医按摩疗法的“腹诊”及其临床意义骆竞洪•、刖冃中医按摩疗法在临床诊断屮亦如一般的诊断

2、方法，即望、闻、问、切。但主要是以“腹诊法”为先，腹诊亦属“切诊”z—种，但也冇部份包括在“望诊”内，中医用检查腹部来探寻疾病的方法，首创于“内经”，继见丁•“伤寒论”，其他如历代有关按摩书籍中Z记载亦较多。自宋元以后，由于封建习俗的影响，患者解衣露体不便，因此被忽视而少用。目前借腹诊来诊断疾病者较少，但在按摩疗法中则仍被广泛使用。其实“腹诊”在诊断上是很重耍的，如对时论：“胸腹者，五脏7、、•腑之宫城，阴阳气血之发源，若知其脏腑如何，则莫如诊胸腹”。余师骆俊昌老先生在按摩临床治疗上多以腹诊及腹部按摩为主

3、，亦尝谓：“诊腹方知气血Z升降，明脏腑Z盛衰”。日人吉益东洞氏谓：“腹者生Z本也，故百病以此为根，是以诊病必候腹”。丹波元简氏更集我国医家外诊法，辑为诊病奇俊，以腹诊为主。而中医按摩Z所以较其他治疗方法重视腹部检查，由于按摩的主要部位是腹部，医者首先接触到的是腹部。腹诊在临床中多应用于慢性疾患及部份急性病症之诊断。二、腹诊方法及其意义中医按摩腹诊在操作上亦如近代z—般腹部检查方法，即使患者平卧床上，自然呼吸，全身肌肉松弛，两下肢须平伸，医者站或坐在患者的傍边，用手轻重适宜依照部位循序而捺压之，以检查患者腹

4、壁肌肉是否紧张，是局部或是全部，皮肤的燥湿度如何?腹部膨胀与否?有无按痛?喜按抑或拒按?有无积聚?其部位，大小及形态又如何?用以探求疾病Z产生，究属于何经?是何种性质?分辨其表、里、寒、热、虚、实等。如诊病奇俊：“察胸腹宜按抚数次,或沉或浮，以察胸腹Z坚帙拒按与否，可以知虚实也。”惕厉子谓：“腹为阴中之至阴，食积痰滞郁血，按Z拒、按Z不拒，其中虚实从此而辨。”对时论：“诊腹，轻手循抚，口鸠尾至脐下，知皮肤之润燥,可以辨寒热。”拔萃：“从上皖处按氐徐徐窥其左右……按而病人心空者虚也，按而痛者实也，轻按而痛者

5、病于表，重按而痛者病于里。”乂古人由腹诊來断定疾病的预后方面，如周于蕃氏谓：“凡小儿肚腹高起，为心突，为肺胀，肺绝也。”又谓：“肚大青筋，其卧如缚者，为无治。”良务：“疝积疝气等症，着左者易治，着右者较难。”陈飞霞氏谓：“腹者水谷之海，腹皮宽厚，水谷盈也。”此外在腹诊中不可忽略的是正常腹部的变界与因病所致Z变界应详加鉴别，如台州原文：“小腹有燥屎者，必近迫横骨，左边累累成块，其状稍长，按之不痛，左边充满则及右边。”又谓：“久病腹皮贴背，当脐上下，有坚硬而结，排Z不动者，是脊骨也。”在根据腹部变异情况來确定

6、治疗方面，如周于蒂氏谓：“小腹痛，脉沉迟者，当温Z。”台州原文：“左右'不容''承满’处痛，按Z痛益甚，或引于胸腹屮,漉漉有声，时吐水汁，吐则痛减，是为漏囊，宜温药，宜减饮食。”骆俊昌氏谓：“腹輙而无力者，为虚、宜补；腹坚而有力者，为实，宜泻。”由上面片断的记述当屮，我们不仅对腹诊有了一个人略的概念，並也可看岀腹诊在诊断屮是有一定重要性的。三、腹诊的主要部位腹诊在按摩疗法上主要部位冇三，即“神阙”、“任脉”、“冲脉”。⑴神阙：即腹之脐窝部份，为腹诊中主要部位之一，如阳山：“诊腹之要，以脐为先，人身之有脐，

7、犹天之有北辰也，故名FI天枢。”乂FI“神阙是神气之穴，为保生之根，徐按之而有力，其气应手者，内有神气Z守也；若按之/而气不应者，其守失常也。”台州原文：“脐通五脏，真神往来之门也，做名神阙，与肾附于脊之十四椎相对，如南北极是也。”关于脐之形态也很重视，如台州原文：“凡脐以深大而坚固，左右上下推Z不动，轮廓约束者，为真神安全。”关丁•脐在腹诊吋所佔的范围。如骆俊吕氏谓：“神阙居腹Z中央，腹诊所指其上下左右者，多以距脐各一寸为准。”其临床应用如诊病奇傢：“凡诊肾间之动气者，密排右三指，或左三指以安脐间，和缓

8、有力，一息二至，绕脐充实者，肾气充也；一息五六至，属热，手下虚冷，其动沉微者，命门不足也；手下热燥不润，其动细数，上支屮腕者，阴虚也；按之分散，一息一至者，为原气虚败之候。”由脐部变异情况來推断疾病的转归者如阳山原文：“水肿腹满症，按Z至脐，脐随手移左右，重手按Z离乎脊，失脐根者必死。”但在腹诊中必须为正常变异相鉴别，如寿安：“按Z冇力者，无病也；按Z无力如指人香灰者为无治。”又如南溟：“脐上下左右推之不动者，常也，然气弱者推