中医脉诊有什么临床意义

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1、2。问周身其他不适问周身其它不适，是指询问周身各部，如头、胸胁腹等处，除疼痛以外的其它症状。常见的周身其它不适症状有：头晕、目眩、目涩、视力减退、耳鸣、耳聋、重听、胸闷、心悸、腹胀、麻木等。临床问诊时，要询问有无其他不适症状及症状产生有无明显诱因、持续时I'可长短、表现特点、主要兼症等。(1)头晕：是指患者自觉视物昏花旋转，轻者闭目可缓解，重者感觉天旋地转，不能站立，闭忖亦不能缓解。因外邪侵入或脏腑功能失调引起经络阻滞，淸阳Z气不升或风火上扰，造成邪干脑府或脑府失养而头晕。临床常见风火上扰头晕；阴虚阳亢头晕，心脾血

2、虚头晕，中气不足头晕，肾耕不足头晕和痰浊中阻头晕等。(2)目痛、目眩、□涩、雀日①目痛。目痛而赤,属肝火上炎;目赤肿痛,羞明多D多,多属风热;目痛较剧，伴头痛,恶心呕叶，晞孔散人，多是青光眼；目隐隐痛，时作时止，多为阴虚火旺。②kl眩。是指视物昏花迷乱，或眼前有黑花闪烁，流萤幻祝的感觉。多因肝肾阴虚，肝阳上亢，肝血不足，或气血不足，「【失所养而致。③目涩。指眼目干燥涩滞，或似有异物入目等不适感觉。伴有目赤，流泪，多属肝火上炎所致。若伴久祝加重，闭目静养减轻，多属血虚阴亏。④雀目。一到黄昏视物不淸，至天明视觉恢复止常

3、的叫雀目，又称夜有。多因肝血不足或肾阴损耗，目失所养而成。(3)耳鸣、耳聋、重听①耳鸣。患者自觉耳内鸣响，如闻蝉鸣或潮水声，或左或右，或两侧同时鸣响，或时发时止，或持续不停，称为耳鸣。临床有虚实Z分，若暴起耳鸣声大，用手按而鸣声不减，属实证，多因肝胆火盛所致；渐觉耳鸣，声音细小，以手按Z,鸣声减轻，属虚证，多由肾虚精亏，髄海不充，耳失所养而成。②耳聋。即病人听觉丧失的症状，常由耳鸣发展而成。新病突发耳聋多属实证，因邪气蒙蔽清窍，清窍失养所致，渐聋多属虚证，多因脏腑虚损而成。一般而言，虚证多而实证少,实证易治,虚证难

4、治。①重听。是听声音不清楚，往往引起错觉，即听力减退的表现。多因肾虚或风邪外入所致。（4）胸闷：胸部有培塞不畅，满闷不舒的感觉，称为胸闷，亦称“胸痞”、“胸满”，多因胸部气机不畅所致。rh于可造成胸部气机不畅的原因很多，因此，胸闷一症对出现于多种病证之中。（5）心悸怔忡：在止常的条件下，患者即自觉心跳异常，心慌不安，不能自主，称为心悸。若因惊而悸称为惊悸。心悸多为自发，惊悸多因惊而悸。怔忡是心悸与惊悸的进一步发展，心中悸动较剧、持续时间较匕病情较重。引起心悸的原因很多，主要是造成心神浮动所致。如心阳亏虚，鼓动乏力；

5、气血不足，心失所养；阴虚火旺，心神被扰；水饮内停,上犯凌心；痰浊阻滞，心气不调；气滞血瘀，扰动心神等皆可使心神不宁而出现心悸、惊悸、或怔忡的症状。（6）腹胀：是指腹部饱胀，满闷，如有物支撑的感觉，或有腹部增大的表现。引起腹胀的病因很多，其证有虚、有实、有寒、有热。其病机却总以气机不畅为主，虚则气不运,实则气郁滞。实证可见于寒湿犯胃，阳明腑实、食积胃肠、川:气郁滞、痰饮内停等证。虚证多见脾虚。腹部的范围较广，不同部位Z腹胀揭示不同病变。如上腹部胀，多属脾胃病变,小腹部胀，多属膀胱病变，胁下部胀，多属肝胆病变。（7）麻

6、木：是指知觉减弱或消失的一种病证。多见于头面四肢部。可因气血不足或风痰湿邪阻络、气滞血瘀等引起。其主要病机为经脉失去气血营养所致。（四）问饮食与口味问饮食与口味包括询问口渴、饮水、进食、口味等儿个方而。应注意有无口渴、饮水多少、喜冷喜热、食欲情况、食量多少，食物的善恶、口中有无异常的味觉和气味等情况。1。问口渴与饮水询问患者口渴与饮水的情况，对以了解患者津液的盛衰和输布情况以及病证的寒热虚实。(1)口不渴：为津液未伤，见于寒证或无明显，热邪之证。(2)口渴：口渴总由津液不足或输布障碍所致。临床可见如下情况。①口渴多

7、饮：即病人口渴明显，饮水量多，是津液人伤的表现。多见于实热证，消渴病及汗吐下后。②渴不多饮：即病人虽有口T•或口渴感觉，但乂不想喝水或饮水不多。是津液轻度损伤或津液输布障碍的表现。可见于阴虚、湿热、痰饮、瘀血等证。临床上口渴与饮水的辨证应根据口渴的特点、饮水的多少和有关兼症来加以综合分析。2。问食欲与食量询问患者的食欲与食量，可以判断患者脾胃功能的强弱，疾病的轻重及预后。(1)食欲减退与厌食：食欲减退，又称“纳呆”、“纳少”，即病人不思进食。厌食又称恶食即厌恶食物。不思饮食•厌恶食物，大体上有两种情况，一是不知饥饿

8、不欲食，二是虽饥亦不欲食或厌恶食物。二者病机均属脾胃不和消化吸收功能减弱所致。①食欲减退，患者不欲食，食量减少，多见于脾胃气虚、湿邪困脾等证。②厌食，多因伤食而致。若妇女妊娠初期，厌食呕吐者，为妊娠恶阻。③饥不欲食，是患者感觉饥饿而乂不想进仓，或述食很少，亦属食欲减退范畴。对见于胃阴不足证。(2)多食易饥，是患者食欲亢进，食量较多，食后不久即感饥饿，乂称为“