浙江省基本公共卫生服务均等化财政保障体制机制研究

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1、摘要浙江省基本公共卫生服务均等化存在的主要问题是:公共卫生资源配置和公共卫生机构服务能力存在城乡、地区差异，特殊人群享受公共卫生服务均等化程度较低，某些财政保障政策不合理。对此，需耍通过制定规划、缩小投入差距、提高筹资层次、创新支付方式、增加薄弱环节投入、增强公共卫生机构服务能力，提高浙江省基木公共卫生服务均等化水平。关键词浙江省，基木公共卫生服务，均等化目录引言3一、概述4（一）、基本公共卫生服务均等化的概念和目标4二、浙江省公共卫生服务均等化存在的主要问题及原因分析4（一）、公共卫生资源配置存在城乡、地区差异4（二）、公共卫生机构

2、服务能力不足，地区间差异明5（三）、特殊人群享受公共卫生服务的均等化程度较低6三、对浙江省公共卫生服务均等化财政保障体制的建议7（-）、制定冇财力保证的基本公共卫生服务均等化规划7（二）、逐步缩小城乡、区域、人群间的基本公共卫生服务的投入差距7（三）、逐步提高基本公共卫生服务的筹资层次8（四）、设立综合性公共卫生服务专项经费，避免重复预算8（五）、高度重视对健康教育和健康促进的投入8（六）、区分不同类型的公共卫生服务项目，实行不同的支付与结算方式8（七）、增加对基本公共卫生服务薄弱环节的投入9（八）、增强服务机构能力，提高公共卫生服务

3、可及性9四、总结10参考文献10浙江省基本公共卫生服务均等化财政保障体制机制研究引言浙江省，地处屮国东南沿海、长江三角洲南翼，东临东海，南接福建，西与安徽、江西相连，北与上海、江苏接壤。境内最大的河流钱塘江，因江流曲折,称之江，又称浙江，省以江名，简称“浙”。近年来，随着人民生活水平的提高，人们对于卫生和健康的关注也越来越多。而公共卫生服务涉及社会公众的生命和健康，也越来越被人们所关注。所以，本文试图通过梳理浙江省公共卫生服务的现状，总结、分析公共卫生服务均等化存在的问题，从财政保障的角度捉出一些合理化建议。一、概述（-）、基本公共卫

4、生服务均等化的概念和目标基本公共卫生服务均等化是指每个屮华人民共和国公民，无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫生服务，主耍包括逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。定期为65岁以上老年人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检査、为孕产妇做产前检查和产后访视，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群捉供防治指导服务。基本公共卫生服务均等化冇三方而含义：一是城乡居民，无论年龄、性别、职业、地域、收入等，都享冇同等权利，二是服务内容将根据国力改善、财政支出增加而不断扩大，三是以预防为主

5、的服务原则与核心理念。实现基本公共卫生服务均等化，目标是保障城乡居民获得最基本、最冇效的基本公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务的差距，使大家都能享受到基本公共卫生服务，最终使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。二、浙江省公共卫生服务均等化存在的主要问题及原因分析（一）、公共卫生资源配置存在城乡、地区差异1、地区间不均等浙江省各地区的社会经济水平及卫生事业发展非常不平衡，导致地区间卫生资源配置不平衡。从每千人拥有床位数、每千人拥冇卫技人员等指标可见，位于浙江东北的杭州、宁波、嘉兴，和岛屿众多的舟山市的卫生资源较多，而其他如温

6、州、衢州、台州、丽水等城市则卫生资源较少（见表1）。另外，平均每个社区卫生服务机构的卫技人员数和职业医师人数的地区差异也很大。卫技人员较多的嘉兴和杭州地区每机构拥冇的卫技人员分别达到了40.5和38.9个，而最少的衢州地区每机构仅冇卫技人员12.4个，相差3.2倍Z多。表12012年浙江省各地市卫牛资源配置及利用情况地区机构个数千人床位千人卫生千人卫技千人医生千人护士宜顺论文网•口口口-口U7-5551'人员人员总计302674.44&336.852.712.53杭州市40887.0612.4910.243.924.05宁波市4035

7、4.9010.198.513.303.16温州市52553.277.155.652.442.02嘉兴市13435.228.447.342.452.91湖市13484.317.876.772.402.35绍兴市26354.267.005.832.412.16金华市39914.307.816.372.652.22衢州市21193.525.864.561.961.60舟山市6184.698.867.252.782.52台州市31013.176.625.342.191.84丽水市17343.386.315.222.091.892、城乡间不均等

8、政府卫生投入重城市、轻农村。无论医疗卫生技术人员数、床位数，还是医疗设备，农村卫生机构都无法与城市医院相提并论。这直接导致了城乡居民获得公共卫生服务的差距巨大。（二）、公共卫生机构服务能力不足，地区间差距明显1、公共卫生