青岛市公共卫生服务均等化供给的财政保障机制研究

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1、谨以此论文献给我学习和生活了8年的中国海洋大学以及我所尊敬的导师高金田教授和各位老师、同学一一一一一一闰瑜谨以此论文献给我的父母和亲人．及攻读研究生期间所有关心帮助过我的老师、同学、同事及朋友4f]!辛明一青岛市公共卫生服务均等化供给的财政保障机制研究学位论文完成日期指导教师簦字答辩委员会成员签字褊零啦军1胂1狡势物独创声明本人声明所呈交的学位论文世本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，沦文中水包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，或其他教育机构的学位或证书使用过的材料。与我同工作的

2、同志对本研究所做的任何贞献均已在论文中作丁明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：珲日扁签字【i；_I期：功“年u月¨日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校tf『关探留、使}{

3、j学位论文的规定，并同意以F事项：l、学校钉权保留并向国家仃关部门或机构送交论文的复E¨件和磁盘．允许论文被查阅和借阅。2、学校可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行榆索，可以采用影印、缩印或_l=1描等复制手段保存，汇编学位论文。l司时授权消毕大学“中国学术刺刊(光盘版)电子杂志祉”用于iH版和编入CNKI《rfl国j：I

4、议资源总库》，授

5、权-11国科学技术信息研究所将本学位论文收采到《中嗣学位论__：[全文数据库》。(保密的学位论文伍解誊瓜通用奉授权传)学位论文作者签名：；呐签字fIl9』：幻，『f1：一2川I，lI导9ilI茬’fLJ期辫、青岛市公共卫生服务均等化供给的财政保障机制研究摘要近年来，公共卫生服务的均等化日渐受到关注，政府在公共卫生服务中的保障责任越柬越重要，特别是自我国实施医疗卫生体制改革以来，进一步明确了“公共卫生服务主要通过政府筹资，向城乡居民均等化提供”的核心政策，财政的保障和促进作用进一步得到重视。但是，目前情况看，政府投入与公共卫生服务经费支出的

6、矛盾还比较突出，政府公共卫生服务财政投入规模需要进一步加大，投入结构和方式方法需要进一步改进。基于此，论文通过研究青岛市公共卫生服务均等化的现状，探讨推进公共卫生服务均等化的财政保障机制，同时为完善政府投入长效机制提供科学依据和决策参考。根据公共经济学、公共管理学相关理论，论文阐述了基本公共卫生服务均等化的内涵、判断标准以及实现公共卫生服务均等化的理论依据与现实必要性。研．究过程中，通过实地调研、借助文献资料的方法，考察了青岛市实旆公共卫生服务均等化的具体实践。分析了青岛在推进基本公共卫生服务均等化中存在的问题，并通过国际经验借鉴，提出了

7、公共卫生服务均等化财政保障机制的对策建议。公共卫生服务作为公共产品，只有实现均等化的提供才符合其内在的非排他性和非竞争性，应根据其公共产品性质的大小决定政府提供财政资金的比例。论文在构建公共卫生均等化财政保障机制理论框架的基础上，阐明了青岛市公共卫生服务提供的现状，测算了青岛市公共卫生服务均等化的程度，通过实证研究描述了区域问公共卫生服务供给差异，分析造成服务失衡的原因。在借鉴国内外公共卫生服务财政保障机制的经验基础上，结台青岛市实际情况，提出了推进青岛市公共卫生服务均等化财政保障机制的具体建议。针对当前青岛市公共卫生服务均等化进程中存在

8、的闯韪，应该采取的具体措施有；建立城乡统一的公共服务制度和规划：加大财政资金在公共服务领域方面的投入，合理确定公共卫生支出的规模和结构；完善政府财政转移支付力度，多采用政府购买等转移方式方法：建立卫生服务绩效评价体系，合理确定公共卫生支出．以提高公共卫生支出的效率、增进公平性，力争为人民群众创造更好更便利的公共卫生环境和医疗卫生服务。关键词：公共卫生服务：均等化：财政保障机制AResearchonFinanciaISupportMechanismofEqualzatiOr]ofPublicHealthServiceSupplYn0ingd

9、aoAbstractInrecent),ears．thepositionandroleofpublichealthservicehasbeenpaidhigherattentionbythegovernmentandsociety．thefundingresponsibilitiesofgovernmentinthepunichealthserviceisgraduallyexpfieit．Inthelien。

10、projectformedicalreforminChinathecorepolicyisfurtherdefinitethat

11、publichealthserviceismainlyfinancedbygovernmentandprovidedequallytourbanandruralresidentsHowever