欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:43591409
大小:50.50 KB
页数:7页
时间:2019-10-11
《骨伤科护理来论文下载骨伤科论文骨科论文:骨科患者术后失眠原因的调查及护理对策》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、骨伤科护理来论文下载骨伤科论文骨科论文:骨科患者术后失眠原因的调查及护理对策【摘要】冃的通过对骨科术后患者睡眠情况的调查,找出影响睡眠的因素,采取针对性护理措施,以期更好地为患者提供服务。方法采用问卷调查形式对骨科术后186例患者的一般情况、失眠原因、疼痛程度及缓解程度进行调查。结果165位患者认为自己术后存在失眠,失眠原因:73.9%(122/165)为疼痛,61・2%(101/165)为体位不适,49.1%(81/165)为身体不适,37.0%(61/165)为心理因素,24.8%(41/165)为环境因素。术后睡眠时间明显少于术前在家睡眠吋间,差异有统计
2、学意义(PV0・01)。结论良好的睡眠是患者术后康复的重耍因素之一,护理人员应细心观察、及时发现患者失眠的原因,采取准确可靠、行之有效的护理措施,以提高患者的睡眠质量,促进患者康复。【关键词】骨科手术;疼痛;失眠;护理充足的睡眠能够消除疲劳、恢复体力,保证人体器官组织充分休息,使机体得到恢复和调整。有研究[1]表明,通过唾眠,不但精神和体力能得到恢复,而且能为人体积蓄力量,从而抵抗疾病的侵袭。骨科手术是一种有创伤性的治疗手段,术后患者机体比较虚弱,若睡眠不足则使患者的生理功能紊乱,严重影响机体的恢复及手术效果[2有多项研究[3—4]表明,骨科术后患者存在失眠情
3、况。本研究通过对骨科住院患者术后睡眠情况的调查分析,探讨影响患者睡眠的主要因素及有针对性的护理措施,以期促进患者机体的康复。1对象与方法1・1研究对象采用方便抽样法于2007年12月至2009年5刀对我科骨科术后患者进行问卷调查排除无表达能力、智力障碍及不愿配合者,木组共纳入186例研究对象。其中男102例、女84例,年龄14〜95岁(中位年龄57岁);上肢骨折17例,下肢骨折110例,腰椎疾病22例,颈椎疾病28例,骨盆骨折9例。患者均知情同意。1・2方法1・2.1问卷内容调查问卷的内容主要包括4个部分:(1)患者一般情况,包括年龄、性别、手术部位失眠天数、
4、住院睡眠时间(包括术前、术后)、在家睡眠时间。(2)失眠原因,包括疼痛、体位不适、身体不适、心理因素和环境因素。(3)疼痛程度,按WHO分级[5]分为3级,包括轻度疼痛(有疼痛,但可忍受,并能正常生活)、中度疼痛(疼痛明显,不能忍受,耍求服用镇痛药,唾眠受干扰)及重度疼痛(疼痛剧烈不能忍受,需要镇痛纱物,睡眠严重受到干扰,无法入睡)。(4)疼痛的治疗及疗效,治疗方法包括转移注意力、止痛片、止痛针、安眠药和镇痛泵;疗效分为完全缓解(治疗后完全无痛)、部分缓解(疼痛较治疗前明显减轻,睡眠基本不受干扰)、轻度缓解(疼痛较治疗前减轻,但仍感明显疼痛,睡眠仍受干扰)和无
5、效(疼痛较治疗前无减轻)[5]□1.2.2问卷分发对我科3个病区分别指派1名护士进行调查问卷的讲解、培训及分发,遇不识字或无法写字患者,给予口述调查,并协助其填表。本调查共发放问卷186份,回收有效问卷186份,有效回收率为100%。1・3统计学处理采用SPSS11・5软件进行统计分析,采用t检验及描述性统计,P<0.05为差异有统计学意义。1结果2.1失眠情况186例患者中,32例患者在家曾有失眠,但均表示在院失眠情况加重,睡眠吋间减少(4.27±0・48)hvs(6.87±0・09)h,t=8・839,PVO.05),其余154例患者在家均无失眠。165例
6、(88・7%)患者认为自己术后存在失眠,21例(11.3%)患者认为自己术后无失眠。130例患者术后住院期间睡眠时间较在家睡眠时间减少,39例患者术后住院睡眠时间与在家睡眠时间无变化,17例患者术后住院睡眠时间较在家睡眠时间延长。186例患者术前在家睡眠时间(5〜12h)平均为(8.46±2・14)h,术后睡眠时间(2〜12h)平均为(6.03土1.54)h,两者相比,差异具有统计学意义(t=75・581,PVO.01)。2・2失眠原因165例术后存在失眠患者的主耍失眠原因为疼痛73.9%(122/165)、体位不适61・2%(101/165)、身体不适49.
7、1%(81/165)、心理因素37.0%(61/165)及环境因素24.8%(41/165)(表1)。在122例疼痛患者屮,经对症治疗后5例(5/122)表示疼痛完全缓解,74例(74/122)表示部分缓解,30例(30/122)表示轻度缓解,13例(13/122)表示无效。1护理对策3・1对疼痛的护理疼痛是骨科患者术后失眠的主要原因。在调查的165例失眠患者中有122例存在疼痛,占73.9%。术后1〜2d是疼痛的高峰时段,由于手术导致组织创伤,不可避免地带來术后疼痛,疼痛刺激使机体自主神经兴奋功能增进,导致患者身体、心理均不得到放松而影响睡眠。针对术后疼痛的
8、护理,护士应在术前对患者做好宣教,告知
此文档下载收益归作者所有