骨盆骨折38例临床护理分析

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1、骨盆骨折38例临床护理分析摘要目的：探讨骨盆骨折患者的临床特点及护理对策。方法：收治骨盆骨折患者38例，回顾分析临床资料，进行总结。结果：38例骨盆骨折患者中，手术治疗10例，非手术治疗28例，配合积极的临床护理，均已康复。结论：细致的病情观察和临床护理对骨盆骨折患者的康复致关重要。关键词骨盆骨折临床护理分析doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.305骨盆环是一个骨性环，它是由骼、耻、坐骨组成的髓骨连同紙骨构成的坚固骨环，后方有紙酸关节，前方有耻骨联合。骨盆保护着盆腔内脏器［1］,骨盆骨折

2、后易伤及盆壁的血管、静脉丛、腹盆腔内脏器，导致大出血、休克［2］。治疗护理不恰当致残率及死亡率甚高，在临床护理过程中必须严密观察病情，警惕相应的症状及体征，及时抢救，精心护理，挽救患者生命，提高患者生活质量［3］。资料与方法2008年10月〜2011年10月收治盆骨折患者38例，对其性别、年龄、骨折原因、治疗方法、护理措施以及康复进行分类。结果骨盆骨折38例临床护理分析摘要目的：探讨骨盆骨折患者的临床特点及护理对策。方法：收治骨盆骨折患者38例，回顾分析临床资料，进行总结。结果：38例骨盆骨折患者中，手术治疗10例，非手术治

3、疗28例，配合积极的临床护理，均已康复。结论：细致的病情观察和临床护理对骨盆骨折患者的康复致关重要。关键词骨盆骨折临床护理分析doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.305骨盆环是一个骨性环，它是由骼、耻、坐骨组成的髓骨连同紙骨构成的坚固骨环，后方有紙酸关节，前方有耻骨联合。骨盆保护着盆腔内脏器［1］,骨盆骨折后易伤及盆壁的血管、静脉丛、腹盆腔内脏器，导致大出血、休克［2］。治疗护理不恰当致残率及死亡率甚高，在临床护理过程中必须严密观察病情，警惕相应的症状及体征，及时抢救，精心护理，挽救患者

4、生命，提高患者生活质量［3］。资料与方法2008年10月〜2011年10月收治盆骨折患者38例，对其性别、年龄、骨折原因、治疗方法、护理措施以及康复进行分类。结果38例患者中，男25例，女13例，年龄18〜55岁，平均39岁。车祸致骨盆骨折20例，跌落伤10例，外压伤8例，所有患者中手术治疗10例，非手术治疗28例，有16例合并其他部位骨折及损伤，38例患者均经过积极的治疗及护理而康复。护理⑴现场协助医生进行严重合并伤的急救，搬运转送患者，动作要轻柔，严禁暴力搬运，建立静脉通道，保证足够的液体补充，静脉通道要求建立在上肢或中

5、心静脉，不宜选在下肢。⑵一旦骨盆骨折出现失血性休克，及时将患者转移至急救室，在观察生命体征的同时，呼叫患者以确定其意识状态,并且采取快速建立静脉通道以补血、补液、纠酸、扩容、止血等抗休克治疗［4］。在搬运过程中，动作尽量轻柔，以防骨折端活动加重血管神经损伤，增加出血量。(3)骨盆骨折后因骨折损伤、卧床、制动、手术、牵引可致患者有焦虑、疼痛、躯体活动障碍以及骨折、固定的压迫和活动受限，脊髓损伤引起的肌肉瘫痪所致的低效性呼吸型态，应注意观察患者的心理变化，及时予以疏导，观察体位、牵引方向、肢体远端的感觉、运动、温度、皮肤颜色及末

6、梢循环等并协助医师进行骨盆骨折的复位操作，保持牵引的确切有效，指导患者进行功能锻炼，防止感染、皮肤损伤、肌肉萎缩及关节僵硬等并发症的发生。⑷对患者进行饮食教育防止便秘，增加身体抵抗力，食欲不佳，腹痛腹胀时卧床期间应少量多餐，避免吃易产气的食物，给予湿热敷，可刺激肠蠕动，也可以刺激小肠平滑肌收缩，缓解腹胀引起的疼痛。以上措施症状不缓解的严重腹胀的患者给予禁食、补液、保持水电解质平衡、肛管排气、灌肠等，如伴有严重恶心、呕吐者，给予胃肠减压［5］。⑸协助患者翻身，更换体位以利于排痰，预防肺部感染,患者排尿困难时根据病情给予留置导尿

7、，长期受压部位可做好保持皮肤及床单清洁卫生、按摩受压部位等防褥疮护理。⑹随着护理学科的发展，护理工作不再是单纯简单的技术操作，更应注重“以人为本”“以患者为中心”的舒适护理过程，患者不仅有着对健康的渴望，更有着作为患者所特有的生理、心理、治疗上的需求，这需要护士将细心、耐心、爱心、责任心去付诸于护理行动之中，形成一种主动满足患者需求的良好工作氛围，可以密切护患关系，提高护理质量,让患者树立与疾病斗争信念，有利于早日康复。讨论骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。骨盆骨折创伤半数以上伴有合并症或多发伤。骨盆骨折多为

8、直接暴力撞击挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致，运动时突然用力过猛，起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩，亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折。低能量损伤所致的骨折大多不破坏骨盆环的稳定，治疗上相对容易，但是中、高能量损伤，特别是机动车交通伤多不仅限于骨盆，在骨盆环受到破坏的同时常合并广泛的软组织伤、盆内脏器伤