健康教育学健康信念模式ppt课件

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1、第四章健康信念模式healthbeliefmodel第一节健康信念模式发展的背景第一节健康信念模式发展的背景1.健康信念模式（healthbeliefmodel，HBM）是20世纪50年代由社会心理学家罗森斯托克等为探讨美国公共卫生服务中实施免费结核病筛查项目普遍失败的原因而开始进行一系列的研究而发展起来的。是以人们健康和疾病有关的信念为研究核心，试图解释和预测健康行为的心理模型。罗森斯托克在1966年详细描述了健康信念模式的雏形，以解释民众健康行为。2.1952年社会心理学家侯慈本（GodfreyM.Hochbaum）选择了三个实施免费X线巡回肺结核筛查车的城市，对12

2、00名成人进行了调查研究。该研究对参加X线透视筛查的意愿进行了调查，主要评估了个人对肺结核易感性以及对早期接受肺结核筛查益处感知的信念。第一节健康信念模式发展的背景5.贝克（Becker）和梅曼（Maiman）于1975年修订健康信念模式，使健康信念模式大体成形。1984年Janz和Becker在健康信念模式发展十年之后进行了系统回顾和分析。7.2012年欧兹（RitaOrji）等在HBM（感知易感性、严重性、益处与障碍、自我效能与行为线索）基础上，增设了健康饮食行为的四个决定因素（自我认同、感知重要性、未来结果的考量、关注表象），即扩展HBM。第二节健康信念模式的相关概

3、念及框架发展第二节相关概念与框架发展（一）健康信念uHBM的核心概念是感知（perception），指对相关疾病的威胁和行为后果的感知，即健康信念。第二节相关概念与框架发展（一）健康信念1.感知到威胁（1）感知到易感性（perceivedsusceptibility）：患某种疾病可能性的判断，其尺度取决于个人对健康和疾病的主观知觉。身强力壮不会感染上艾滋病？第二节相关概念与框架发展（一）健康信念1.感知到威胁（2）感知到严重性（perceivedseverity）：对健康的影响。包括①对疾病生物学后果的判断；②对疾病引起社会后果的判断。第二节相关概念与框架发展（一）健康信

4、念2.行为评价u行为评价（behavioralevaluation）是指对采纳某种健康行为益处和障碍的感知，也就是对采纳或放弃某种行为能带来的益处和障碍的主观判断，即对采纳健康行为利弊的比较与权衡。第二节健康信念模式的相关概念与框架发展（一）健康信念2.行为评价（1）感知到益处（perceivedbenefits）：也称有效性，主观判断。包括：①能否有效预防该疾病；②能否减轻病痛及减少疾病产生的社会影响等。第二节健康信念模式的相关概念与框架发展（一）健康信念2.行为评价（2）感知到障碍（perceivedbarriers）：指行为者在采纳医生或公共卫生人员建议的行为过程中

5、对困难和阻力的感知，包括克服这些困难与阻力的有形成本与心理成本。第二节概念与框架发展（一）健康信念健康信念的核心内容第二节相关概念与框架发展（二）行动线索1.定义行动线索（cuestoaction）也称为行动诱因或提示因素，是指激发或唤起行为者采取行动的“导火线”或“扳机”，是健康行为发生的决定因素。2.分类：（1）内在线索；（2）外在线索第二节相关概念与框架发展（三）自我效能1.定义自我效能（self-efficacy）是行为者对自己控制内外因素而成功采纳健康行为能力的正确评价和判断，即是否相信自己有能力控制自身与外在因素而成功采纳健康行为，并取得期望结果。第二节相关概

6、念与框架发展（三）自我效能2.特点（1）自我效能高人的特点（2）自我效能低人的特点（3）高感知低行为人的特点第二节健康信念模式的相关概念与框架发展（四）健康信念模式框架的发展1.健康信念模式的基本框架u一个人是否采纳或放弃某种健康行为取决于这个人是否具有以下条件：（1）是否感受到威胁？（2）产生一个正面的积极期望（3）相信专业眼光（4）具有较高自我效能第二节健康信念模式的相关概念与框架发展（四）HBM的框架发展uChampion和Skinner提出了新的框架，调整了各个概念之间的关系，并加入了自我效能的概念见下图。个人信念行动调节因素感知到某疾病感知到易感性和严重性某疾病

7、人口学因素个人行的威胁为社会心理学感知到采因素、知识纳或放弃行为益处结构性因素行动和障碍自我效线索能健康信念模式各变量的关系严重性认知易感性认知第二节相关概念与框架发展（四）HBM的框架发展2.健康信念模式框架的发展（2）保护动机理论（protectionmotivationtheory,PMT）：指通过认知调节过程的威胁评估和应对评估，解释行为改变的过程，从影响动机的因素角度探讨健康行为。u第二节相关概念与框架发展u其基本假设是，保护个体远离疾病威胁而采纳健康行为的动机主要基于不健康行为的威胁性很大、个体对此威胁性的认知与感