铁路机关职工与客运人员健康体检结果分析

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1、铁路机关职工与客运人员健康体检结果分析［摘要］目的了解金业不同职业人群健康现状，为有效开展职业健康教育与健康促进工作提供依据。方法分析比较某金业两组不同职业人酬健康体检结果及其异常体征年龄分布情况。结果两组不同职业人群的主要慢性病及职业相关疾病弄常检出率各不相同。颈推界常、脂代谢异常检出率均分居两组人群笫1和笫2位。不同年龄段的职业人群其慢性病及职业相关疾病异常检出顺位及检出率存在羌异。结论木次调杳两组不同职业人群健康状况均不容乐观，应针对不同职业人样采取形式多样，有针对性的职业健康教育与促进工作。随着社会的

2、进步和物质半活水平的提高，人们对个人身心健康更加重视，对健康的需求也不断增加。为了解铁路系统不同职业健康人群主要慢性病及与职业和年龄等I大I素的相关情况,我们对某铁路局机关职工及客运职工健康体检结果进行分析，为针对不同人群开展健康教育与健康促进工作提供依据，从而加强铁路职工的预防保健意识，促使职工改变不良行为，建立良好的牛活方式。现将调查分析结果报告如下。1对彖与方法1.1对彖抽取某铁路局2010年1425名45〜60岁职工健康体检结果（该局仅对45岁以上人员进行了健康体检），其中局机关职T538人，客运人员

3、887人。两组人员性别与年龄构成见表1.2方法采用整群抽样的方法，抽取某恢路局医保中心收集汇总的各定点医疗机构2010年部分职业人群的健康体检资料，运用顺位、构成比法和卡方检验统计法进行分析。1.3异常指标判定标准颈椎异常：退行性病变、生理曲度改变、骨质增生、项韧带钙化；腰椎异常：骨质增生、退行性改变、生理曲度改变、椎间盘突出；心电图异常：窦性心率不齐、心动过速、心电轴偏移，右束支传导阻滞、ST段下降;血压增高:收缩压＞140mmHg或舒张压M90mmHg；血尿酸增高:血尿酸2420mmol/L；血糖增高:空

4、腹血糖M6.1mmol/L；脂代谢界常：U•油三脂$1.7mmol/L,或胆固醇$5.7mmol/L；脂肪肝以彩超诊断结果为依据。1.4统计分析用Excel建立数据库，在SPSS12.0下进行统计和卡方检验。两组不同职业人群的主要慢性病及职业相关疾病异常检出率各不相同。颈椎异常、脂代谢异常检出率均分居2组人群第1和笫2位，其余各界常指标检出率在不同职业人群中检出顺位不同。机关职工颈椎界常检出率显著高于客运职工，差界有统计学意义（PV0.05）,客运职工心电图及腰椎异常检出率显著高于机关职工，差异冇统计学意义（

5、PvO.O5、P<0.01）o2.2不同年龄段异常检出情况2组不同职业人群分年龄组主要异常检出情况见表3。不同年龄段的职业人群其慢性病及职业相关疾病异常检出顺位及检出率存在差异。机关职工的脂代谢异常、血压增高、腰椎异常检出率与年龄成止相关，而客运职工中心电图异常、腰推界常检H1率与年龄成疋相关。3讨论通过对2组不同职业人群健康体检结果分析，机关职T代谢性疾病异常检出率高于客运职工,其主要原因可能是工作繁重、压力人，且以文字工作为主，人脑长期处于高度紧张的应激状态，夜间加班工作、睡眠不足；应酬多，长期吸朋、饮酒

6、、过多摄入高热量、髙脂肪食物，加上运动少导致营养过剩、脂代谢紊乱；长期的精神紧张、伏案丄作、口我保健意识差，造成身体各系统功能下降，从而引起多种疾病发生⑴。客运职工心血管系统异常检出率高于机关职工。客运职工心电图异常检出率显著高于机关职工（PvO.05）,列车客运人员工作为轮班制，存在熬夜、精神高度集中、休息无规律，工作强度髙、压力大，而且还要接触噪声、振动等有害因素，具有较强的职业紧张性。在全身振动的作用下，交感神经处于紧张状态，血压升高，脉搏增快，心搏出血量减少，脉压增大，可导致心肌局部缺血，心电图发生改

7、变，以窦性心率不齐、心动过速、ST段下降、右束支传导阻滞为主［2］。两组人群异常检出率居第一位的均为颈椎异常。颈椎病、腰椎病主要以颈、腰椎间盘增生症最貝有代表性。多由于颈、腰椎间盘退行性变和积累性伤力等原因所致。颈、腰椎间盘退行性变的基本I大I素是随着年龄的增长纤维环和髓核含水量逐渐减少，使髓核张力下降，椎间盘变薄［3］。颈椎病、腰椎病的发病与性别、年龄、职业冇关［4］,机关职工颈椎界常检出率显著高于客运职工（PV0.05）,这与机关职工长期伏案工作，进行电脑操作、久坐不动、坐立姿势不正确、缺乏颈部腰部肌肉锻

8、炼等有关。并且随着年龄的增长，骨关节由于运动磨损，颈腰椎发生各种退行性变改变将逐渐增多。客运职工腰椎界常检出率显著高于机关职工（PvO.Ol）,客运职工长年丄作在行进的列年上，全身振动口J造成腰椎损伤等运动系统影响。主要表现为早期的退行性改变、唇样增生显著、脊柱生理弧度消失，随着接振工龄的增加，腰椎退行性变的发生率也相应增加。在接振作业工人中，腰椎退行性变出现得早，且发病率明显高于非接振的同龄人⑸。