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时间:2019-10-10
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1、远离心血管疾病,享受健康人生西安交通大学医学院第一附属医院干部健康中心心血管内科苏显明主要内容心血管疾病及其危害哪些因素与心血管疾病有关?如何预防心血管疾病?过劳死现象前言中年以后的主要心血管病是高血压、冠心病和脑卒中(中风)高血压、冠心病、脑卒中都是可以预防、可以延缓和可以控制的病一心血管疾病及其危害2000年全球因心血管疾病死亡人数达1700万人2002年我国大城市居民心脏病死亡达100万人我国心血管病的患病率、发病率、死亡率三十年来持续上升我国已是心血管病高发国前30年是肝炎大国,后30是心血管疾病大国1高血压以华北、东北地区为高发区我国成人高血压患病率
2、及患病人数统计年代1958-19591979-198019912006患病率5.11%7.73%11.88%18.8%患病人数3000万5000万8500万1.6亿心血管疾病及其危害高血压诊断标准(1)经两次测量核实:收缩压≥140mmHg,或舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压(2)曾确诊为高血压,现服降压药者,血压虽正常,仍为高血压心血管疾病及其危害高血压危害心脏代偿性肥厚扩大,进而出现心功能衰竭脑卒中(出血性和缺血性)肾功能衰竭、尿毒症心血管疾病及其危害2冠心病心绞痛心肌梗死缺血性心肌病心律失常猝死心血管疾病及其危害发病及危害国外北爱尔兰病死率居世界首
3、位,为536/10万;美国总死亡人数中,24.7%死于冠心病;日本最低,为41/10万。我国国内平均患病率为6.49%,约9000万;各大医院心内科病人中冠心病占50%以上。心血管疾病及其危害3脑卒中缺血性中风(短暂性脑缺血发作、脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞)出血性中风(脑出血、蛛网膜下腔出血)高血压脑病血管性痴呆心血管疾病及其危害发病及危害国际:57个国家,其中40个国家位于死亡前3位日本1962年前第1位,1982年后第2位美国、加拿大、古巴等国占第3位国内:我国1982年前第1位,1983年后第2位1987年调查全国29个省市579万余人患病率245.5
4、8/10万死亡率77.15/10万目前全国由此病致死者占城市死亡总数22%左右农村死亡总数16%左右心血管疾病及其危害二哪些因素与心血管疾病有关?1体育锻炼与心血管疾病2饮食习惯与心血管疾病3血脂与心血管疾病4吸烟、饮酒与心血管疾病5睡眠、起居与心血管疾病6性格与心血管疾病7精神压力与心血管疾病8肥胖与心血管疾病9糖尿病与心血管疾病体育锻炼与心血管疾病缺乏体育锻炼是心血管疾病和其他疾病的一个主要危险因素年龄在40岁和40岁以下的人群中,缺乏锻炼有1/2男性和1/3的女性将可能发生冠心病与心血管疾病有关的因素饮食习惯与心血管疾病食盐或钠的摄取与高血压有密切关系钾
5、、钙、镁之类的矿物质的摄取不足与高血压亦有关钾和镁的不足能引起心律失常或血管损害、糖耐量异常等改变高脂饮食、过度饮食是导致肥胖和高脂血症的主要因素与心血管疾病有关的因素血脂与心血管疾病素食人群冠心病发生率低于其他人群平均总胆固醇水平(TC)<5.0mmol/L的人群中无明显冠心病负担,平均TC水平>5.6mmol/L的人群则有确切的冠心病比例总胆固醇相应下降10%,平均可使冠心病发生率下降25%与心血管疾病有关的因素血脂标准血脂名称(mmol/L)正常 临界 高位水平总胆固醇<5.25.2-6.2>6.2高密度脂蛋白胆固醇>1.20.9-1.2<0.9低密度
6、脂蛋白胆固醇<3.43.4-4.1>4.1甘油三酯<2.32.3-4.5>4.5与心血管疾病有关的因素吸烟、饮酒与心血管疾病吸烟可促进动脉弱样硬化,增加心肌梗死的危险性吸烟者心血管疾病总死亡率约为非吸烟者的2倍禁烟可使心血管疾病危险性大大降低饮酒可引起夜间降压与次日晨起升压饮酒是心脏肥大、心律失常的危险因素少量饮酒有抑制动脉硬化、预防缺血性心脏病的作用与心血管疾病有关的因素睡眠、起居与心血管疾病充足的睡眠及规律的起居是人们心身健康的前提和保证睡眠不足可引起植物神经紊乱及内分泌的失调常倒班人员较白班人员有更大的患冠心病危险与心血管疾病有关的因素性格与心血管疾病8
7、5%的心血管疾病,与A型行为有关A型性格与冠心病的发生密切相关在心脏病患者中,A型性格达98%A型性格的人冠状动脉硬化比B型性格的人高5倍与心血管疾病有关的因素A型性人的特点雄心勃勃,争强好胜,对自己寄予极大的期望苛求自己,不惜任何代价实现目标以事业上的成功与否,作为评价人生价值的标准工作日程排得满满的,试图在极少时间里,做极多的工作终日忙忙碌碌、紧紧张张,不知道放松自己,极不情愿把时间花在日常琐事上与心血管疾病有关的因素精神压力与心血管疾病不良的心理因素是导致心脏病发生或诱发心脏病的重要原因长期的心理紧张和精神压力过大,会诱发心血管疾病精神因素对心脏的影响,
8、和吸烟、高血压、肥胖、其他高危因素同样
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