血清胸苷激酶1对癌前疾病的癌变风险筛查的意义

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1、中华健康管理学杂志２０１０年２月第４卷第１期ＣｈｉｎＪＨｅａｌｔｈＭａｎａｇｅ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１０，Ｖｏｌ４，Ｎｏ１·３５··论著·血清胸苷激酶１对癌前疾病的癌变风险筛查的意义张兴华杨金荣付筱英秦蕾刘海燕汪海霞云霞宋波张ＥｌｌｅｎＨｅＳｖｅｎＳｋｏｇ【摘要】目的研究血清胸苷激酶１（ＳＴＫ１）对癌前疾病癌变风险筛查的意义。方法吉林油田总医院对８８６９例不同工种人群进行常规健康体检，包括平行检测ＳＴＫ１。该项目检测方法是采用高灵敏度点印迹免疫增强发光检测系统来检测ＳＴＫ１的浓度。依据ＳＴＫ１检测结果将人群分类讨

2、论。结果正常组８３５５例，ＳＴＫ１≤２ｐｍｏｌ／Ｌ，平均值（０６±０５）ｐｍｏｌ／Ｌ；其中仅１２４例每项体检项目都正常占１４％。风险组５１４例，ＳＴＫ１＞２ｐｍｏｌ／Ｌ，平均值（３８±２２）ｐｍｏｌ／Ｌ，风险率为５８％。癌前相关疾病可能恶变风险人数为８５２％（包括胆／肾息肉样病变增生，疑肝或肺恶瘤病灶，贫血疾病，肥胖，胆／肝／肺良性肿瘤，脂肪肝和乙肝阳性并伴有肝功能异常）。发现ＳＴＫ１风险率升降与职业有一定相关性，第一类是长期、直接进行油田操作（钻井，运输，地质），总人数４３３３例，风险率７８％；第二类

3、是钻井前技术准备和服务（钻服，物探，钻技和测井），总人数４５３６例，风险率为３９％，两类比较，第一２类人群风险率有明显的升高（χ＝５５５３，Ｐ＜００５），特别是息肉样病变增生和疑恶瘤病灶者主要发现在第一类，可能与直接、长期接触油田污染物有关。结论胸苷激酶１是很有前景的血清标志物之一，它真实地反映了细胞异常增殖状况，使早期评估癌前疾病的癌变风险成为可能。【关键词】胸苷激酶；癌前状态；体格检查Ｓｅｒｕｍｔｈｙｍｉｄｉｎｅｋｉｎａｓｅ１ａｎｄｐｕｂｌｉｃｓｃｒｅｅｎｉｎｇｆｏｒｅａｒｌｙｃａｒｃｉｎｏｍａｏｆｐｒｅｃａ

4、ｎｃｅｒｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｓＺＨＡＮＧＸｉｎｇｈｕａ，ＹＡＮＧＪｉｎｒｏｎｇ，ＦＵＸｉａｏｙｉｎｇ，ＱＩＮＬｅｉ，ＬＩＵＨａｉｙａｎ，ＷＡＮＧＨａｉｘｉａ，ＹＵＮＸｉａ，ＳＯＮＧＢｏ，ＺＨＡＮＧＭｉｎ，ＥｌｌｅｎＨｅ，ＳｖｅｎＳｋｏｇＨｅａｌｔｈＥｘａｍｉｎａｔｉｏｎＣｅｎｔｅｒ，ＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉｌｉｎＯｉｌｆｉｅｌｄ，Ｓｏｎｇｙｕａｎ１３８００１，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＹＵＮＸｉａ，Ｅｍａｉｌ：ａｌｌｉｓｏｎｙｕｎ＠ｓｓｔｋｂｉｏｔｅｃｈｃｏｍ【

5、Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｏｌｅｏｆｓｅｒｕｍｔｈｙｍｉｄｉｎｅｋｉｎａｓｅ１（ＳＴＫ１）ｉｎｐｕｂｌｉｃｓｃｒｅｅｎｉｎｇｆｏｒｅａｒｌｙｃａｒｃｉｎｏｍａｏｆｐｒｅｃａｎｃｅｒｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｓＭｅｔｈｏｄｓＳＴＫ１ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｉｎ８８６９ｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔｓｂｙｕｓｉｎｇａｎｅｎｈａｎｃｅｄｃｈｅｍｉｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｔｂｌｏｔａｓｓａｙＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｍｅａｎＳＴＫ１ｖａｌｕｅ（ｎ＝５１４）（５８％）ｏｆｔｈ

6、ｅｒｉｓｋｇｒｏｕｐ（ＳＴＫ１＞２ｐｍｏｌ／Ｌ）ｗａｓ（３８±２２）ｐｍｏｌ／ＬＯｎｌｙｏｎｅｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｗｉｔｈｈｅｐａｔｏｍａｗａｓｆｏｕｎｄＨｏｗｅｖｅｒ，８５２％ｏｆｔｈｅｓｕｂｊｅｃｔｓｉｎｔｈｅｒｉｓｋｇｒｏｕｐｄｅｖｅｌｏｐｅｄｐｒｅｃａｎｃｅｒｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｓ（ｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒｏｒｋｉｄｎｅｙｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｌｅｓｉｏｎｓ），ｓｕｓｐｅｃｔｅｄｌｉｖｅｒｏｒｌｕｎｇｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｌｅｓｉｏｎｓ，ａｎｅｍｉａｄｉｓｅａｓｅ，ｏｖｅｒｗｅｉｇｈｔ，ｂ

7、ｅｎｉｇｎｔｕｍｏｒｏｆｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒ，ｌｉｖｅｒａｎｄｌｕｎｇ，ｆａｔｔｙｌｉｖｅｒａｎｄｈｅｐａｔｉｔｉｓＢＴｈｏｓｅ（ｎ＝４３３３）ｗｈｏｈａｄｌｏｎｇｔｅｒｍｄｉｒｅｃｔｅｘｐｏｓｕｒｅｔｏｏｉｌｒｅｌａｔｅｄｐｏｌｌｕｔａｎｔｓ（ｄｒｉｌｌｉｎｇ，ｔｒａｎｓｐｏｒｔａｔｉｏｎｓ，ｇｅｏｌｏｇｉｃａｌｐｒｏｓｐｅｃｔｉｎｇ）ｓｈｏｗｅｄａｈｉｇｈｅｒｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｏｆＳＴＫ１（７８％）ｉｎｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｔｏｔｈｏｓｅ（ｎ＝４５３６）ｒｅｓｐｏｎｓｉｂｌｅ２ｆｏｒｐｒｅｄｒｉｌ

8、ｌｉｎｇｐｒｅｐａｒｅｄｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｏｒｓｅｒｖｉｃｅｓ（３９％）（χ＝５５５３，Ｐ＜００５）Ｆｕｒｔｈｅｒｍｏｒｅ，ｔｈｏｓｅｗｈｏｈａｄｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｎｇｌｅｓｉｏｎｓａｎｄｓｕｓｐｅｃｔｅｄｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｌｅｓｉｏｎｓｗｅｒｅｍａｉｎｌｙｆｏｕｎｄｉｎｔｈｅｆｏｒｍｅｒｇｒｏｕｐ（７８