朱丹溪方剂配伍规律研究

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1、南京中医药大学博士学位论文朱丹溪方剂配伍规律研究姓名：尹钟业申请学位级别：博士专业：方剂学指导教师：孙世发20080501摘要金元四大家之养阴派代表医家朱丹溪，兼收刘河涧、李东垣、张从正诸家之长，力倡“阳常有余，阴常不足”之说，对中医药学术发展起到了积极推动作用。对其学术思想及临床治疗特点的现代研究，着重于“阳常有余，阴常不足”、相火具有生理和病理特点、临床注重祛湿化痰、健脾和胃，以及具体方剂组方和应用特点等。从其方剂学全面系统研究朱氏的用药配伍特点则一直阙如。本研究全面系统收集了朱丹溪所创制的方剂，共得方剂848首，运用文献学研究

2、方法，对方剂数据进行逐一考证，在完成组成规范、药名规范、主治病证规范的基础上，建立了研究数据表，借助数学统计和数据挖掘方法，对研究对象予以频数分析、因子分析，关联规则等实验研究。结果提示：1、祛湿化痰行气为先。朱氏方剂中高频药居第一位的陈皮，主要功效理气祛湿化痰，与之配伍较多的相关药物有半夏、茯苓、苍术、厚朴等，主要涉及二陈汤和平胃散，此结果从方剂用药角度，支持了朱氏临床注重痰湿致病的广泛性和多样性。2、湿热为因病患多。黄连、黄芩、黄柏，清热泻火燥湿，在朱氏方剂中均为高频药物，即反映了朱氏临床治疗病情属热者或是湿热者占有较大比例。这

3、种用药状况，表明朱氏临床治疗火热和湿热病占多数，此与本文统计的方剂属性相互吻合。3、补血即养阴。当归配芍药、当归配生地黄，可用于外感热病伤阴，也适用于内伤杂病阴血耗损。二者分别占据朱氏方剂药对第一和第十位。在三味药组中白芍药、当归、生地黄组31方，白芍药、当归、熟地黄组24方，四味药组白芍药、当归、熟地黄、川芎组13方。三味药组和四味药组支持了朱氏方剂是以当归配芍药、当归配生地黄作为养阴的基础配伍，或者说朱氏养阴方剂多以当归配芍药、当归配生地黄加味而成。4、同气相求以补阴。朱氏被称为补阴派医家之代表，依据高校教材的中药类别分析归纳，

4、在其848首方剂中，应用补阴类药物百合、鳖甲、枸杞子、龟甲、龟甲胶、黄精、鸡子、精猪肉、巨胜子、麦门冬、牛乳汁、藕汁、人乳、石斛、天门冬、猪脊髓等16种，补血类药阿胶、白乳羊肝、白芍药、楮实子，当归、何首乌、龙眼肉、熟地黄、乌骨鸡等9种。以阴阳概括之，血也属阴，朱氏方剂共用补血养阴类药24种。其中龟甲、龟甲胶、鸡子、精猪肉、牛乳汁、人乳、猪脊髓等7种，为中医所指血肉有情之品，占朱氏所用同类药的近三分之一，由此可见其应用补血养阴药重视同气相求的特点。其所创名方大补丸(大补阴丸)更是首次引用猪脊随入药。5、补阴当降火。朱氏所言“阴常不足

5、，阳常有余”，是一相对的矛盾体。在朱氏10首补阴类方剂，7首同用龟甲和黄柏，一首用龟甲，二首用黄柏。清热可以保阴，而补阴不可忽视泻火，二者兼顾，方为全面。在其全部方剂中，出现当归、黄柏，知母三味药组22方，当归、黄柏、熟地黄、知母四味药组14方，均支持补阴当降火的结论。6、朱丹溪为滋阴清热学派。从高频单药看，朱氏方剂应用补阴药不在前位；从药对和药组看，朱氏养阴、补阴常与清热泻火并行。由此说明，朱氏并非单一滋阴，正如任应秋先生所说：“传刘完素之学的，有两大医家。一为张从正，一为朱震亨．河问之学到了朱震亨又为之一变，而为河间学派之滋阴论

6、者。”故而我们视朱丹溪为滋阴降火派更为合理。关键词：朱丹溪；方剂；配伍规律；药对；药组IlResearchonFormulatingRulesofPrescriptionsmadebyZhuDanxiABSTRACTZhuDanxi，whowasalwaysemphasizednourishingyinwhenhetreatedpatientshadbroughtoutmanyimportantthoughtstotraditionalChinesemedicineincluding‘‘excessyang，insuf!ficlen

7、tyin”，wasoneofthemostfamousdoctorsofJinandYuandynasties．However,systematicalcollectionandstudyingoftheformulatingrulesmadebydoctorZhuhavenotbeendone．Totaled848formulaearecollectedfromtheZhuDanxi，whichareanalyzedthroughthemethodsofliteratureandstatisticsinvolvedfrequenc

8、eanalysis．factoranalysisandcorrelationrule，aftertherelevantdataareregulated．Resultsmainlyasfollows：1．Promotingthecirc