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1、中医杂志2006年9月第47卷第9期·117·综述方剂配伍规律研究概况12魏国丽郑学宝主题词中药配伍复方药理数据进行回归分析,确定该方药效物质基础主要为产生X4、X9、X10和X12号色谱峰中的化学成分(已确认X9为吴茱萸方剂是中医临床用药的主要形式,也是辨证施治的重要环次碱)。节。研究方剂的关键问题是配伍,揭示方剂配伍规律是中医现3药理研究代化研究的重要组成部分。现将其研究概述如下。主要是观察方剂配伍的药效变化及作用机理,方法可分为1文献理论研究整方研究与拆方研究两大类,在探讨方剂配伍规律时,重点讨配伍是中医用药的特点,配伍理论既包含方剂组成之“君论拆方的规律性。
2、拆方研究包括撤药研究、析因分析、正交研[9]臣佐使”,又涉及药物配伍之“七情合和”。方中各药既有相须相究、聚类分析等方法,皆是根据中药配伍关系或运用数学模使等七情关系,产生协同或拮抗作用,同时又处于君臣佐使不式指导拆方。同地位,发挥不同治疗作用。其中相须相使配伍可增强药效,相311撤药研究:撤药研究就是将方剂中各味药物撤除后的药畏相杀可制约毒性,相恶相反可增毒减效,目前方剂配伍规律效与整方及各单味药药效进行比较,观察各味药对整方药效的的研究以相须相使最为多见[1]。蒋永光等[2]综合单味药随证组影响。如将四逆汤中附子、干姜、甘草逐一减去,发现君药附子方和成品药专病专
3、方,在辨证理论指导下,以方为药、注重组能显著增加心输出量,在方中起主导作用,而干姜、甘草的效果配,提出“成方配伍”,即模拟汤剂的配方模式,以成方为配伍单却不明显,全方抗心衰效应明显优于单药,从而证明了方剂的[10]元,进行2种以上成药的配伍应用,实现以成药为载体的辨证优势,且药效并非是简单的加减关系,反映了组方的科学性。用药。宋咏梅[3]从系统科学的角度研究复方配伍,认为方剂是312析因分析:析因分析法是在中医理论指导下,按“药对”关由若干药物组成的典型系统,其功能不是药物的简单集合,而系、不同功效、药物性味,或君臣佐使的配伍关系,进行拆方。是诸药相互作用的结果,故
4、组方配伍必须突出复方整体性,体(1)药对研究:药对是药物间最基本的配伍形式,有时也是最简现方证一体化,即法随证立、方从法出、以证为本、以方应证。单的方剂,如左金丸、良附丸等。虽然组合简单,但决不是两药2化学成分研究的简单累加,而是针对病机关键环节、根据药性及配伍规律组+方剂的化学成分非常复杂,单味药组成方剂后功效发生变合而成的。川乌与白芍对小鼠热板、扭体和家兔K致痛、延髓化,其本质是化学成分的改变,即有新物质生成[4],这是疗效的致痛等疼痛模型的镇痛作用均较单味药更强,镇痛持续时间也[11,12]物质基础,定性或定量研究配伍前后化学成分的改变,对探明显著延长。人参合
5、附子可使戊巴比妥所致急性心衰豚鼠平其药效物质基础尤为重要。陈新等[5]应用酶标免疫法测定甘草均MAP升高90%,LVP升高11,7%;对缺氧性心衰大鼠心肌[13]次酸的浓度,发现配伍白芍比单用甘草时明显升高,再用高效收缩幅度可增加4414%,但人参或附子单独作用效果较弱。液相色谱结合质谱定性定量分析甘草附子汤灌胃后大鼠的血药对研究从一个侧面反映了复方药效是由药对药效相加、相液成分变化,测出2个新化合物,推测可能是该方活性成分,进乘、拮抗所产生的。(2)药组研究:复方是诸药经“君臣佐使”配而阐明复方配伍后真正发挥药效的实质部分。谢跃生等[6]研究伍形成的“有制之师”的
6、治疗系统,按其功效可分成不同的药[14]六味地黄汤发现,不同配伍对马钱素煎出率有影响,牡丹皮、山组。韩东等研究了补阳还五汤总方、补气药(黄芪)、活血药(当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花)对纤溶系统的影响。周茱萸合煎时煎出量增加,全方合煎则下降,三补组(山茱萸、山[15]药、熟地黄)与单味药(山茱萸)相近。建英等观察了补阳还五汤及其拆方对高脂血症大鼠体重、血对方剂药效成分进行分离、提取、纯化、鉴定,分析活性部清脂质及主动脉TC、TG的影响,发现单味黄芪及活血通络药均有增加体重、降低TC、TG含量、提高HDL2C含量的趋势,位,是全面评价其疗效和作用机理、避免未知成
7、分药效作用丢[7]但其降脂作用明显弱于总方。(3)药性研究:中药性味是决定其失的重要一环。梁乾德用色谱和质谱仪对四物汤C1,C2,C3功效的重要因素,也是指导方剂配伍和拆方的重要依据。方肇部位及4味单药相应部位分析比较,发现C1含有阿魏酸、芍药[16]勤等应用二仙汤及其温(仙茅、淫羊藿、巴戟天、当归)、寒(知苷、藁本内酯,而糖类物质极少;C2的成分以芍药苷、单糖、二糖母、黄柏)2个拆方对大鼠进行垂体GnRH、GTH,血清GTH、为主;C3的成分以单糖和二糖为主,从而获取四物汤提取部位[8]SH(T、E2)的调节作用研究,表明二仙汤及其拆方可不同程度的丰富信息。宁