资源描述：
《妇科恶性肿瘤患者保留生育功能的治疗要点》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、·352·中华临床医师杂志(电子版)2015年2月第9卷第3期ChinJClinicians(ElectronicEdition),February1,2015,Vol.9,No.3·专题笔谈·妇科恶性肿瘤患者保留生育功能的治疗要点李斌【摘要】宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌是妇科常见的三大恶性肿瘤，目前发病越来越年轻化，保留生育功能的治疗越来越受到重视。这需要我们正确理解妇科恶性肿瘤保留生育功能治疗的内涵，掌握治疗方法，把握治疗的适应证，本文从以上几点简述了妇科常见恶性肿瘤治疗要点，同时做到早期诊断、早
2、期治疗以及正确认识癌前病变，是临床工作中的重点，我们也将会取得更大的成功。【关键词】生殖器肿瘤，女（雌）性；生育力；保守手术Treatmentsoffertility-sparingsurgeryforgynecologictumorsLiBin.DepartmentofObstetricsandGynecology,BeijingAnzhenHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing100029,ChinaEmail:anzhenlibin@126.com【
3、Abstract】Cervicalcancer,ovariancancerandendometrialcarcinomaarethemostcommonmalignanttumorsofgynaecology.Moreandmorewomensufferfromgynecologictumorsinayoungerage,soattentionsarepaidtothetreatmentsofreproductivefunction.Thisrequiresustocorrectlyundersta
4、ndtheconnotationofpreservingfertilityfunction,masterthetreatmentmethods,andgrasptheindicationsintreatingmalignanttumorsofgynaecology.Thisarticlehassummarizedthetreatmentsofcommongynecologicmalignanttumors.Earlydiagnosis,earlytreatmentandcorrectundersta
5、ndingofprecancerouslesions,arethekeystoclinicalwork,andwewillbemoresuccessful.【Keywords】Genitalneoplasms,female;Fertility;Conservativesurgery宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌是妇科常见的三一、宫颈癌大恶性肿瘤，可发生于任何年龄，以20～50岁最宫颈癌是女性最常见生殖系统肿瘤，并呈年轻为常见，目前发病越来越年轻化，其中宫颈癌最为化发病趋势，40%确诊宫颈癌的患者处于育龄
6、年龄。常见，卵巢癌死亡率最高。对于妇科恶性肿瘤，过大量的研究结果显示，广泛性宫颈切除术相比于广去普遍认为手术范围越大疗效越好，各种妇科恶性泛性子宫切除术是安全可行的，有很高的无病率及肿瘤的治疗，几乎都是最大范围地切除肿瘤及其周总体生存率。目前保留生育功能的手术大致包括：围相关组织，以求获得长期生存。随着医学技术日根治性宫颈切除术、非广泛宫颈切除术——宫颈锥新月异的发展和生物-心理-社会医学新模式的转切术±辅助化疗、新辅助化疗方案＋手术治疗。变，妇科恶性肿瘤患者保留生育功能的治疗越来越行根治性宫颈全切
7、术，要求肿瘤符合以下条受到重视。件：宫颈癌国际妇产科联盟（FIGO）分期ⅠA1、妇科肿瘤患者行保留生育功能手术的前提是ⅠA2和ⅠB1期；MRI或阴道镜提示肿瘤直径≤2～对肿瘤的有效治疗，只有在保证肿瘤复发率不升2.5cm；病理类型为鳞癌或腺癌，除外宫颈内分泌高，生存率不降低的前提下，才能行保守性手术。小细胞癌；无盆腔淋巴结转移。正确理解妇科恶性肿瘤保留生育功能治疗的内涵，非广泛宫颈切除术，指征为肿瘤病灶≤2cm、掌握治疗方法和技术，严格把握治疗的适应证，及浸润深度≤1cm（或≤1/2）间质、无盆腔淋
8、巴结转时处理治疗过程中出现的各种问题，才能保证患者移、无淋巴血管间隙浸润（LVSI）的早期宫颈癌。在妇科恶性肿瘤保留生育功能的治疗后获益。若术后病理LVSI、宫颈无瘤边缘＜3mm、间质浸2润＞1cm，则行辅助化疗[紫杉醇175mg/m＋异环磷酰胺为5g/m2＋顺铂75mg/m2（TIP）或紫杉DOI:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2015.03.001醇175mg/m2＋表柔比星80mg/m2＋顺铂75mg/m2作者单位：100029首都医
