复发性流产与胰岛素抵抗的关系探讨

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1、第31卷第5期中山大学学报（医学科学版）Vol．31No．52010年9月JOURNALOFSUNYAT-SENUNIVERSITY（MEDICALSCIENCES）Sep．2010复发性流产与胰岛素抵抗的关系探讨王蕴慧1121*11，赵会丹，李焱，张建平，谭剑平，刘玉昆（中山大学孙逸仙纪念医院1．妇产科，2．内科，广东广州510120）摘要：【目的】探讨复发性流产与胰岛素抵抗的关系。【方法】选择2008年6月至2009年11月在中山大学孙逸仙纪念医院就诊的有复发性流产史的孕妇82例作为观察组，同期在我院就诊的无不良孕产史的早期妊娠孕妇48例作为对照组，对观察组及对照组

2、孕妇于孕5～13周进行75g葡萄糖耐量检查（OGTT）及胰岛素释放试验，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞分泌功能指数（HOMA-β）、血糖和胰岛素曲线下面积（AUCG、AUCI）及混合胰岛素敏感度（ISIcomp），比较两组孕妇的糖代谢及胰岛素抵抗情况。【结果】①观察组与对照组比较，空腹血糖（mmol／L）4．56±0．39vs4．63±0．40、空腹胰岛素、1h胰岛素、及HOMAIR（mU／L）分别为6．94±4．24vs5．66±3．18、98．42±56．14vs79．27±32．97及1．44±1．02vs1．17±0．71，差别无统计学意义（P

3、＞0．05）；②观察组及对照组OGTT后1h、2h、3h血糖（mmol／L）9．21±2．14vs7．96±1．93、7．62±1．98vs6．70±1．69、5．97±1．79vs4．77±1．70；2h、3h胰岛素（mU／L）分别为98．39±67．94vs68．22±31．86、59．45±49．53vs34．25±25．44；血糖曲线下面积（mmol／L·h）22．16±4．53vs19．38±3．95、胰岛素曲线下面积、HOMA-β（mU／L·h）分别为、227．28±138．50vs162．68±66．38、145．51±114．12vs111．68±74．

4、55；以上指标观察组大于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组ISIcomp小于对照组，99．83±55．18vs126．81±66．85，差异有统计学意义（P＜0．05）。【结论】有复发性流产史的病人孕早期胰岛素抵抗较普通孕妇增加。关键词：复发性流产；胰岛素抵抗；早期妊娠中图分类号：R714．21文献标志码：A文章编号：1672-3554（2010）05-0676-05RelationshipbetweenRecurrentSpontaneousAbortionandInsulinResistance112111WANGYun-hui，ZHAOHui-dan

5、，LIYan，ZHANGJian-ping，TANJian-ping，LIUYu-kun（1．DepartmentofObstetricsandGynecology；2．DepartmentofMedicine，SunYat-senMemorialHospital，SunYat-senUniversity，Guangzhou510120，China）Abstract：【Objective】Toinvestigatetherelationshipbetweenrecurrentpregnancylossandinsulinresistance．【Methods】Pregn

6、antwomenwhovisitedSunYat-senMemorialHospital，SunYat-senUniversity，betweenJune2008andNovember2009wereincludedinourstudy．Thosewithahistoryofrecurrentpregnancylosswereincludedintheobservationalgroup（n＝82），whilethosewhovisitedthehospitalduringthesameperiodbuthadnohistoryofabnormalpregnancies

7、wereincludedinthecontrolgroup（n＝48）．Bothgroupsconsentedtoparticipateinoralglucosetolerancetest（OGTT）andinsulin-releasingtestbetweenthe5thand13thweeksofpregnancy．Wethencomputedthehomeostasismodelassessmentofinsulinresistanceindex（HOMAIR），homeostasismodelassessmentβfunction