国家实验教学示范中心建设项目申请书

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1、附件15示范实验实训中心建设项目申请书学校名称：企业名称：中心名称：中心负责人：学校管理部门电话：申报日期：省教育厅制2018年11日14填写说明1．申请书中各项内容用“小四”号仿宋体填写。表格空间不足的，可以扩展。2．“中心工作职责”是指在中心承担的具体教学和管理任务。3．兼职人员是指编制不在中心，但在中心从事实训（实验）教学的教师或专业技术人员。141．实训（实验）中心总体情况实训（实验）中心名称所属学科（专业大类）名称隶属部门／管理部门／成立时间企业名称／管理部门／成立时间中心建设发展历程实

2、训基地负责人姓名性别出生年月民族专业技术职务学位毕业院校通讯地址邮编电子邮箱联系电话主要职责教学科研主要经历教学科研主要成果14专职人员正高级副高级中级其它博士硕士学士其它总人数平均年龄人数占总人数比例教学简况课程数项目数面向专业数学生人数/年人时数/年环境条件中心用房使用面积（M2）设备台件数设备总值（万元）设备完好率教材建设出版教材数量（种）自编讲义数量（种）教材获奖数量（种）主编参编近五年经费投入数额来源主要投向近五年中心人员教学培训及科研主要成果14序号姓名性别出生年月学位中心职务专业技术

3、职务所属二级专业类中心工作年限中心工作职责是否专职兼职人员所在单位、部门123456910111214151617181920212223…中心成员简表142．实训（实验）教学2-1．实训（实验）教学理念与改革思路（学校教学相关政策，教学定位及规划，教学改革思路及方案等）2-2．实训（实验）教学总体情况（中心面向学科专业名称及学生数等）142-3．实训（实验）教学体系与内容（实训（实验）教学体系建设，课程、项目名称，教学与科研、工程和社会应用实践结合情况等）2-4．实训（实验）教学方法与手段（实训

4、（实验）技术、方法、手段，考核方法等）142-5．实训（实验）教材（出版教材名称、自编讲义情况等）3．实训（实验）队伍3-1．队伍建设（学校实训（实验）教学队伍建设规划及相关政策措施等）143-2．实训（实验）教学中心队伍结构状况（队伍组成模式，培养培训优化情况等）3-3．实训（实验）教学中心队伍教学、科研、技术状况（教风，教学科研技术能力和水平，承担教改、科研项目，成果应用，对外交流等）144．体制与管理4-1．管理体制（中心建制、管理模式、资源利用情况等）4-2.信息平台（网络教学资源，中心信

5、息化、网络化建设及应用等）4-3．运行机制（开放运行情况，管理制度，考评办法，质量保证体系，运行经费保障等）145.设备与环境5-1．仪器设备配置情况（购置经费保障情况，更新情况，利用率，自制仪器设备情况等，列表说明主要仪器设备类型、名称、数量、购置时间、原值）5-2．维护与运行（仪器设备管理制度、措施，维护维修经费保障等）5-3．实训（实验）中心环境与安全（智能化建设情况，安全、环保等）146.特色6．特色7.实训（实验）教学效果与成果7-1．实训（实验）教学效果与成果（学生学习效果，近五年来主

6、要实训实验教学成果，获奖情况等）7-2．辐射作用148．自我评价及发展规划8-1．自我评价8-2．实训（实验）中心建设发展思路与规划149．推荐、评审意见学校教学（指导）委员会意见（盖章）主任签字：年月日学校意见签章年月日评审意见签章：年月日14