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时间:2019-10-03
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1、结肠镜检查的护理措施一、适应症1不明原因的下消化道出血;2、不明原因慢性腹泻;3、不明原因的低位肠梗阻;4、疑大肠或回肠末端肿瘤;5、大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗;6、结肠术后及结肠镜治疗术后需定期复查肠镜者;7、大肠癌普查。二、禁忌症1肛门、直肠严重狭窄、肛周脓肿、肛裂;2急性重度结肠炎,重度放射性肠炎;3腹腔内广泛粘连者4癌症晚期伴有腹腔内广泛转移者5急性弥漫性腹膜炎;6严重腹水、妊娠妇女;7严重心肺功能衰竭、严重高血压、脑血管病病变、精神异常三并发症1.肠穿孔:一般极少见。可发生于诊断性检查及
2、高频电凝息肉切除术后。应注意预防。操作时要轻柔,避免盲目插镜。电凝切除息肉者肠道准备要严格,凝切电位指数要适当。2.出血:亦较少见,主要发生于高频电凝切除术后。三检查前准备1检查前需提供既往相关疾病资料,水杯、卫生纸。1陪护:肠镜检查患者有一定的痛苦,必须有家属陪同进行。1女性病人在月经期禁止肠镜检查。1如术中发现息肉需要治疗者,需要另加收治疗及病理检查相关费用。既往服用抗凝药物如阿司匹林、华法令的患者需停药1周后方可进行镜下治疗。三、操作前评估1、病人的年龄、病情、意识状态情况。2、做肠镜检查的目的。3、病
3、人心理状态,对检查的认知程度、合作程度。。4、药物过敏史5、环境湿度、清洁及隐藏程度。四、操作前准备1、护士:着装整洁、洗手、戴口罩。2、器材:电子肠镜、光源主机、活检钳、必要的各种治疗器械、表面麻醉剂,各种急救药品(备用)以及内镜消毒设备。3、物品:弯盘1个酒精纱布2块、5ML注射器2个、20ML注射器2个、一次手套3双中单1个盐酸丁卡因胶浆2只。4、环境:温度及湿度适宜,病房清洁整齐,光线好、关好门窗。5、采取。患者左侧卧位,双腿尽量朝腹部蜷屈.五、操作步骤与注意事项项目操作步骤与要点注意事项术前准备1.
4、核对病人、了解病史、检查目的、特殊要求、其他检查情况、有无内镜检查禁忌症、有无药物过敏及急、慢性传染病等。2.嘱病人或家属签手术同意书。3.向患者说明检查目的及配合检查须注意的事项。4、询问患者肠道准备情况5术前常规检查各项器材是否齐备。1、准确查对病人及病人体位。2、询问过敏史。3、注意保护病人隐私。术中配合1、常规肠镜检查做好肠道清洁准备.术前禁水4h,禁食8h,入检查室患者左侧卧位,双腿尽量朝腹部蜷屈.由医生独立完成。操作时,护士位于病人头侧或医生旁,2、为了便于进镜或看清肠腔的粘膜形态,医生有时需要向
5、肠腔内注入少量空气以扩张或暴露肠腔,此时患者常感到腹胀,有解大便的感觉;另外,由于大肠弯曲迂回,有时肠子的弯曲角度太大,或患者有腹部手术史,肠粘连,肠镜在通过时,患者会感到一些胀痛。这时最好嘱患者作深呼吸,不要过度紧张,否则易发生肠痉挛,增加医生进镜的难度与风险,延长操作时间。3肠镜检查平均约需要15分钟左右,有时因个体差异,或大肠有异常情况,检查时间可能会稍长一些。4、大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗5、检查结束退镜时,助手应手持纱布将镜身外粘附的粘液血迹擦掉。6、进行床侧清洗。1、注意病人的反应及有
6、无并发症发生。2安抚患者术后处理1、给予病人取舒适体位,介绍术后注意事项。2、整理用物。3、送镜室进行手工清洗——酶洗——消毒液浸泡——酒精冲洗及吹干等程序。4、按规范要求专人登记姓名、内镜编号、清洁、消毒时间。5、核对抽取病理标本并及时送检。1、1h以后才允许进食。2、活检一般3天后取报告。六、操作评价1、病人能说出检查目的,主动配合检查。2、病人体位恰当、舒适。3、操作符合规范要求。结肠镜检查的护理措施一、检查前注意事项:1、检查前3天,停服铁剂药品,开始进食半流质或低渣饮食,避免服用阿司匹林类药物或其他
7、抗凝剂(如果患者服用,至少术前停药7天若疑为肠息肉,准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。2提前一天抽血做镜前传染病检查。3、检查前一天中餐晚餐喝少许米汤,晚22;00----23;00(北京时间)舒泰清6大包全部倒入大纸杯加温开水750ML刻度线充分溶解、每30分钟服750ML共1500--3000ML(2--4杯)1-2小时服完。服用期间来回走动、轻揉腹部、加快排泄速度,排便次数7-8次。4、检查日下午北京时间16;00带申请单、2包卫生纸2只盐酸丁卡因胶浆、搞好个人卫生前来检查。5、签署有创检查同意书。二、检
8、查后注意事项: 1、取活检或息肉电切除术后请您绝对卧床休息,三天内勿剧烈运动,不做钡灌肠检查。当日禁食,第二日无渣流质饮食宜温凉,忌豆浆、牛奶,第三日半流饮食,无不适后改为清淡易消化普食忌辛辣刺激、油腻之品。一般病人检查结束即可进食,或遵医嘱进食.2、活检标本请与病检单一起送至病理科,病理科将自动收费。3、初期因空气积聚于大肠内,您可能感到腹胀不适,但数小时后会渐渐消失。如腹胀显,您应告诉医
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