《透析中低血压》ppt课件

《《透析中低血压》ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、透析中低血压IntradialyticHypotension目录常见原因定义分类临床表现紧急处理及预防定义血压低血压血透中低血压：指平均动脉压比透析前下降30mmHg以上或收缩压降至90mmHg以下。它是透析患者常见的并发症之一，发生率为25%~50%。分类03体位性低血压慢性持续性低血压0102发作性低血压常见原因超滤量、透析液渗透压、透析液钠离子浓度、透析液温度、透析前的降压药使用、过敏反应治疗常见原因糖尿病、低蛋白血症、贫血、心血管疾病疾病相关原因透析期间体重增长、透析时进食、患者年龄患者原因1.透析过程中导管滑脱、透析器破膜漏血、体外循环装置端口连接不紧密、

2、动脉压迫不当等。2.内脏出血。其他原因（失血）03010402临床表现早期症状：打哈欠、腹痛、便意、恶心、呕吐、脉搏加快、腰背酸痛、血压正常或稍有下降，患者可出现头晕眼花、出冷汗，继而出现面色苍白。严重表现：呼吸困难、腹痛、胸痛、四肢抽搐、晕厥、意识障碍、心律失常、死亡。危害主要危害产生临床不适症状：恶心、呕吐肌痉挛等血管通路闭塞透析不充分超滤不足导致容量负荷过重透析间期高血压死亡率增加紧急处理措施如发现血压得到控制，仅有肌痉挛，可减慢血流，提高钠离子浓度，减少超滤量或使用50%葡糖糖、10%生理盐水或20%甘露醇。大多数低血压是由于超滤过多、过快引起的，补充水分后可

3、可很快得到纠正。如补液后未能恢复者，应考虑心疾病或其他原因。患者血压稳定后，在密切观察血压的同时，应重新评估超滤总量。456给予患者平卧位或适当抬高下肢，减慢血流，降低超滤量，严重时输注生理盐水。如患者出现神志不清、呕吐，应立即给予平卧，头偏向一侧，防止窒息。密切观察血压，根据血压情况增减超滤量，如输注500ml生理盐水仍不能缓解者应遵医嘱终止透析，并根据病因给予高流量吸氧。123预防1、加强血液透析过程中的监护2、防止过度超滤3、透析后三部曲4、合理使用降压药5、加强饮食管理6、控制透析中进餐7、合理选用透析器8、纠正贫血9、调整透析方案干体重改变超滤模式10、加强

4、健康宣教11、遵医嘱合理使用升压药THANKS感谢聆听