医院药房差错成因及对策探析

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1、亘院药房差错成因及对策探析［摘要］文章对医院药房差错的成因进行分析，提出避免药房差错应采取的防范措施。期待能对医院药房服务的改善有所裨益。［关键词］药房差错；成因；合理用药［中图分类号］R969.3［文献标识码］B［文章编号］1005-0515(2012)-01-213-01杜绝差错，落实合理用药是药疗的理想境界，当今临床医疗大多属于经验而非实验科学，加上药房人员与管理方面的不足，决定了药房差错难以避免。用药差错会对患者的安全造成威胁或危害。但为了减少差错，焦点是对系统进行改造，而不是改变执业者的行为医疗机构对于减少差错应有宏观、长远

2、的规划，同时也要脚踏实地的行动。以下笔者结合自身体会对医院药房差错问题进行分析。1医院药房差错的成因分析1.1值班人员心情不好或疲劳当值班人员因种种原因导致心情不好，思想过度悲伤，上班时注意力不集中，都有可能会给病人拿错药。措施：一是心情不好时不要值守发药口，必要时可调班休息；二是下班后注意休息，保持足够的睡眠时间和充沛的精力。1.2看电脑发药目前绝大多数医院药房采用电脑管理，其软件各有不同，一般情况下是药房人员看方输人、电脑自动划价，发药时一般先从电脑调出处方核对一下，然后按方发药。但有个别司药人员不仔细核对处方而凭电脑发药，如果输

3、人有误，必然发错药。措施：从电脑调出核对处方后,发药时仍然要严格按处方上书写的品种认真调剂，这样做即便是输人有误，但最终不至于发药错误，只凭电脑或凭记忆发药必须杜绝。1.3医生书写潦草外行人常把医生的处方称之为“天书”，说明目前普遍存在医生处方书写不规范的问题，但作为药房工作人员必须对医生处方准确无误地识别，绝对不能凭推敲判断调剂处方。另外，有部分医生开方用不规范拉丁缩写或自编代码，这也给药房调剂增加了难度。措施：药房人员要和医生密切联系，督促医生正确、规范书写处方。一旦有弄不清楚的地方，千万不可咛古计”调配，一定要和处方医生取得联系

4、，弄清楚以后再行调配。对于医师所开规范拉丁缩写，每一个调剂人员必须熟练掌握，掌握不住，不得独立工作。必要时要对照工具书进行核对，无误后再行调配。对于一些易于记混的缩写代号或自编不规范缩写，调剂人员有权拒绝调配。1.4医生开错处方，药房未能及时识别医生在开处方时由于种种原因将药物的名称、剂型、含量、剂型、用法、用量、给药途径、给药次数、药物使用浓度等写错，这方面虽然主要责任在医生，但作为一名药师，如果未能及时识别，而是按错误处方进行调配，最终仍有不可推卸的责任。这方面例子很多，工作中也常见。措施：药房人员要正确识别医生开错的处方，自己必

5、须有扎实的药学理论基础，必须加强业务学习，对常用药物的名称、别名、含量、用法用量、注意事项、配伍禁忌、病种禁忌都较熟练地掌握，这样才能及时识别医生处方中的错误。一旦发现医生处方中有误，必须和医生联系，由处方医生更正，药房人员不得擅自更改医生处方。1.5药名相近的药物、外观相近的药物调配错误药师在工作中注意力不集中，没有真正履行“四查十对”,往往拿到处方一扫而过，经常把药名相近、外观相近的药物取错，在实际工作中这样的例子较多。如消心痛和心痛定，同一厂家!1!药盒外观包装完全相近的药物。措施：调配时仔细核对处方与药品标签，另外，把这些易混

6、药品分开摆放，不要放在相邻位置，可减少调配错误的发生。2避免药房差错应采取的防范措施2.1加强责任心，树立爱岗敬业和精益求精的精神药房药师要加强责任心，充分认识到调剂工作的重要性。调剂不仅仅是照方拿药，而是药学人员为广大患者提供的药学服务。药学人员必须严格把关，保证服务质量，把正确的用药方法交代给患者。药师应努力提高职业自豪感和责任风险意识。2.2对协定处方药品药袋要注明药物的规格、数量、分装日期，还应注明失效期，严格遵守核对制度，检查核对必须认真，严防差错事故发生。分装两种药品时，要注意核对药名、规格、数量，避免混淆。2.3严把药品

7、质量关对进出药品的质量进行核查，严格查对制度是药房调配的核心，对新领药品，调配药品，核发药品均应对批号，效期、药品质量等进行核查。建立药品有效期一览表，并随时对新领药品进行登记，对近期药品要及时处理，以防将过期变质药品发给患者。2.4建立用药差错报告制度用药差错报告制度在全球仍属于一新鲜事物，在美国也仅有16年的历史。为强调报告的责任与义务，在全院范围内向全体员工强调报告危害和差错的重要性二为鼓励报告差错，不泄露报告人的个人信息，不惩罚报告人，不作部门间比较；及时将差错问题如实告知患者；设专人管理预防差错事务，保证时间；药师、护士和医

8、药代表定期就防范差错进行回顾与培训。3结语总之，在患者对药学服务质量要求越来越高的现在，门诊药师应当转变服务理念，改变过去只管发药的简单工作模式，应加强学习不断提高业务技能，转变工作作风，紧密贴近临床，从审方、调配、核对