医疗改革伦理分析

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1、医疗改革的伦理分析［摘要］我国医疗卫生领域各方面的改革日益成为社会关注的焦点。对新型医疗改革的一些关键问题进行了分析，从确定。“政府主导”的医改思路，明确“公立医院公益性”的医改方向，推动公共卫生机构实行全额预算的医改要求，实行人人享有基本医疗服务的医改目标这四个方面，进行了深入的思考，提出一些有益的见解。［关键词］医疗改革；思考；伦理原则；政府主导；医疗服务公益性Abstract：Theinnovationineachaspectofmedicalandpublichealthterritoryinourstategraduall

2、ybecomesthesocialfocus・Weanalyzethekeyissuesinthenewtypemedicalinnovationinthispaper-includingclarifyinggovernment—dominantleadershipofthemedicalinnovotion-identifyingpublicwelfarepropertyofstation—ownedhospitalsasthedirectionofmedicalinovation,impel1ingpublichealthage

3、ncytoperformtotalamountofmoneybudgetoandsettingeveryoneenjoyingelementarymedicalserviceastheultimatetargetofthemedicalinovation.Meanwhileosomebeneficialopinionsarealsointroducedinthepaper・Keywords：MedicalInnovation；Reflcction；EthicalPrinciple；Government一DominantLeaders

4、hip；PllblicWelfarePropertyofMedicalService一项制度的改革，离不开对伦理学的思考，医疗制度改革尤其需要。只有坚持公平、公正、有利、效率的原则才能确保医疗改革走向成功。“2008年深化医院管理活动暨全国工作会议，'提出：全国卫生系统要做好各项准备，全面推进三大体系和一项基本制度建设为重点的医药卫生体系改革，到2010年见到初步成效。三大体系包括公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系，一项基本制度指的是国家基本药物制度。那么新医改计划要实现一个什么样的目标？1、明确责任一一确定“政府主导”的医改

5、思路责任谁担?是医疗体制进一步改革首先要明确的一个重大问题。政府对医疗改革的定位，是中国医疗改革走什么样道路的关键。维护生命健康是医疗改革最基本的价值取向和伦理选择，为了保障改革的顺利进行，必须正确处理政府、集体、个人这三个最重要的利益群体间的关系。纵观世界各国，政府作为公共机构，不仅要负责管理和调控机制的正常运转，更要维护社会主体的公平性。在医疗卫生预算支出的基础上把取之于民的财政用之于民，无疑是政府主要职责之一。卫生部陈竺部长明确表示要强化政府责任和投入。十七大报告也明确的表示要“强化政府的责任和投入，确立政府在提供公共卫生和基

6、本医疗服务中的主导地位，同时中央和地方都要大幅度的增加卫生投入，基本医疗服务费用由政府、社会、和个人三方合理分担”2基本医疗和公共卫生是一项人人都应享有的基本的医疗卫生服务，是覆盖面广、公益性强的公共产品，也是一个社会整个医疗卫生保障体系的基础。同时医疗卫生行业又是一个极易发生市场失灵的特殊领域，为了让医疗卫生服务行业更加公平，政府的干预必不可少。但并不是说医疗事业需要政府包揽一切，而是应由政府和社会力量共同完成，主次分明。自新医改问世以来，社会争论的焦点就是关于政府投入补供方还是补需方的问题。在中国医改过程中之所以出现“补需方还是

7、补供方”的争论，分歧在于新一轮医改中新增财力是投入非营利医疗机构还是投入医保体系，其实质是选择通过哪种方式来解决中国“看病难、看病贵”的问题。目前我国的现状是各级财政收入逐增，但政府在医疗卫生事业上投入的比例与我国经济水平的发展不符。在新医改中既强调了要由政府承担首要的财政投入责任，又要遵循市场经济规则“补需方”的做法。促使建立全体居民的基本医保，政府为弱势群体买单两者最佳结合，既可以实现最基本的医疗筹资公平，又能有效的提升我国卫生领域的公平性。2、分清性质明确“公立医院公益性”的医改方向方向之争，是困扰决策者的一大焦点问题，也是新

8、医改方案中亟待解决的问题。温总理在政府工作报告中突出强调了坚持公共医疗卫生的“公益性”O这是中央对新医疗改革作出了明确的定位，使得公益性成为医疗服务的主要方向。所谓医疗卫生事业的社会公益性，也就是病有所医“使人人都能享有基本的医疗卫生