《序论.中文》ppt课件

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1、李萍中国医科大学附属第一医院儿科儿科学第一章绪论第一节儿科学的概念、范围和任务（一）概念儿科学是研究儿童时期的生长发育、保健及疾病预防和治疗的综合性医学科学。（二）范围：包括小儿时期健康和卫生的所有问题。临床医学和基础医学预防儿科学、发育儿科学、临床儿科学。围生医学，新生儿学，青春期医学（三）任务改善小儿体质，降低儿童发病率和死亡率，保障健康。第二节儿科学基础和临床特点（一）基础医学方面1．解剖2.机能3．病理4．免疫5．心理4．免疫Immunity特异性免疫特点：IgM：是抵抗G-杆菌的主要抗体,分子

2、大，母体的IgM不能通过胎盘传给胎儿；IgA：血清型IgA不能通过胎盘；分泌型IgA局部不足，但可从母亲初乳中得到。IgG：是唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白；新生儿血液中的IgG主要来自母体，生后半岁左右消失。非特异性免疫方面：①皮肤、粘膜易破损；②淋巴结过滤功能低；③血脑屏障功能弱；④补体含量低，吞噬细胞吞噬能力低。（二）临床方面1．疾病种类2．临床表现3．诊断4．治疗5．预后6、预防第三节小儿年龄分期及各期保健原则（一）胎儿期Fetalperiod从受精卵形成（精子与卵细胞结合）至胎儿出生为止，大约

3、280天（40周）。主要特点：胎儿依赖于母体生存，营养完全由母体供应。保健要点：1）搞好母孕期保健；2）定期产前检查；3）禁用对胎儿不利的药物，指导患慢性疾病的孕妇合理用药；4）禁止孕母腹部、盆腔X线照射；5）做好遗传咨询，必要时行胎内诊断。（二）新生儿期Neonatalperiod自生后脐带结扎，至生后满28天之前。主要特点：1）小儿离开母体，内外环境发生巨大变化，其适应能力差；2）防御力低，易患感染性疾病，且炎症易扩散；3）在胎儿娩出过程中，可能发生损伤；4）新生儿早期即生后第一周，死亡率最高。保健

4、要点：1）注意护理，保温（20℃或略高），皮肤清洁、口腔卫生、脐带处理；2）搞好消毒、隔离，避免与病人接触；3）提高接生技术，防止产伤和产时感染。4）应接种卡介苗和乙肝疫苗。（三）婴儿期Infancy又称乳儿期，出生后至满一周岁前。主要特点：1）体格生长发育比任何时期都快，尤其是前半年；2）易发生营养、消化紊乱；3）易患感染性疾病。保健要点：1）合理喂养，提倡母乳，及时添加辅食；2）定期健康检查，指导体育锻炼，户外活动,感知发育训练等。3）完成基础计划免疫接种生后第1天到生后第3天：卡介苗、乙肝疫苗第1

5、次第1月：乙肝疫苗第2次第2、3、4月：灰质炎糖丸3次（间隔1个月）(4岁加强）第3、4、5月：白、百、破3次（间隔1个月）（2、7岁加强）第6月：乙肝疫苗第3次(12岁时强化)。第8月：麻疹疫苗（7岁加强）1岁后：结合季节注射乙脑、流脑疫苗等及上述疫苗的复种（四）幼儿期Toddler’sage1周岁后到满3周岁前。主要特点：①智能发育较迅速，与周围环境接触增多（表现在语言、思维、应人应物）；②接触感染机会增多，呼吸道感染和急性传染病发病率较高；③对外界危险没有识别能力，易发生中毒或意外伤害；④仍能发生

6、营养及消化功能紊乱。保健要点：1）重视早期教育、开发智力；2）注意断奶后营养；3）培养良好生活习惯；4）定期健康体检和预防接种（复种）;5)防止意外发生（五）学龄前期Preschoolage3周岁后到入小学前（6－7岁）主要特点：1）体格发育稳步增长，大脑功能发育更趋完善。2）抗病能力增强，炎症易局限，疾病的经过接近成人。3）活动范围更大，接触疾病和受伤机会多。保健要点：1）加强教育，包括文化启蒙、思想教育、安全教育等；2）预防疾病及受伤；3）散居和集体幼童的保健体检每年1-2次。（六）学龄期Schoo

7、lage入小学（6－7岁）起到青春期（女12岁，男13岁）开始之前，相当于小学学龄期。主要特点：1）除生殖系统外，其他系统、器官的发育接近成人水平，特别是脑的形态已基本与成人相同。2）学习能力和理解能力大大增强，是接受文化科学教育的重要时期。保健要点：1）加强德、智、体、美、劳诸方面的教育，使其全面发展；2）加强卫生教育：如学习卫生，口腔卫生；3）保证营养，加强体育锻炼。（七）青春期Adolescence从第二性征出现到生殖器官功能基本发育成熟.身高停止增长称为青春期。一般年龄范围是10-20岁。女孩早

8、于男孩1－2年，可有较大的个体差异。主要特点：1）在性激素作用下，生殖系统迅速发育，出现第二性征;2）体格生长明显增快，处于第二生长高峰期;3）神经内分泌系统对内脏器官调节功能不稳定，可引起心理、行为、精神方面不稳定。保健要点：1）进行青春期卫生教育;2）供给充分营养，保证生长发育;3）养成良好的生活习惯;4）此期可出现良性甲状腺肿、贫血、女孩的月经不规则、高血压等，必要时可予以治疗。第四节儿科学的发展与展望自学第二章　生长发育第一节