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时间:2019-10-07
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1、完美孕期——孕期保健、孕期常见疾病的防治及母婴阻断知识何珍英孕期保健1998年WHO提出了“妊娠人生大事,务使母婴安全”的号召,呼吁全球重视孕期保健服务。为了保障母亲和婴儿健康,提高人口出生素质,《中华人民共和国母婴保健法》强调了孕期保健服务,内容包括:卫生、营养、心理、咨询、定期产前检查、怀疑先天性或遗传性胎儿异常的产前诊断及高危孕妇和胎儿重点监护等。妊娠分期妊娠期全过程从末次月经第一日开始计算,平均280日,即40周,临床上分为3个时期:1.孕早期(12周末之前)2.孕中期(13~27周末)3.孕
2、晚期(28及其以后)孕早期保健孕早期是胎儿发育最重要的时期,胎儿的各个器官都是在这个时期形成的,所以也称器官形成期,是对各种致畸因子最敏感的时期。准妈妈要远离各种不利胚胎发育的外界因素,避免主动或被动吸烟,不要喝酒,少接触猫狗,避免弓形虫感染,避开噪音,辐射等理化刺激,避免不必要用药,必要时遵医嘱用药。孕早期保健孕早期的准妈妈会出现不同程度的厌食、择食、疲倦、头晕等早孕反应,所以要注意营养均衡,保证胚胎发育所需热量,各种维生素,微量元素等营养素,尤其注意补充叶酸,一般的早孕反应不会对胎儿造成影响,不需
3、特殊治疗可自行消失,如早孕反应严重,要及时治疗。孕早期保健注意劳逸结合,适度工作,保持良好的心态,保持房间空气流通,多到户外呼吸新鲜空气,为胎儿营造一个愉悦的氛围。另外,孕早期要避免性生活。如出现腹痛、阴道出血等不适,可能提示先兆流产或其它异常,应卧床休息,及时就诊并做相应检查。孕中期保健这一时期子宫明显增大,已经能扪及胎体,可通过多普勒胎心仪听到宝宝的胎心音。准妈妈可以在18~20周开始感觉胎动,胎动是胎儿给母亲的一封特殊“家书”,可以向母亲报平安,也可以向母亲发出求救信号,所以,准妈妈要学会观察胎
4、动。孕中期保健怎样数胎动?准妈妈每天自我监测3小时的胎动,分别在早上、中午、晚上各测1小时,将3次测得胎动的总数乘以4。正常明显胎动1小时不少于3~5次,12小时明显胎动次数为30~40次以上。孕中期保健如果12小时胎动少于20次,则为异常;少于10次,则表明胎儿有危险,在子宫内有缺氧现象。如果在一段时间内胎动频繁,或无间歇地躁动,也是宫内缺氧的表现。胎动次数明显减少直至停止,是胎儿在宫内重度窒息的信号,应立即就诊。胎心在自觉胎动停止后24小时消失。孕晚期保健此时妊娠已经逐渐接近尾声,由于胎儿进入了一
5、个生长快速的时期,所以子宫增大更加明显,同时,母体内各器官系统的代偿能力更接近于极点,为分娩做好准备。妊娠晚期是妊娠并发症容易发生的时期,也是妊娠合并症容易加重的时期,这些都会给孕妇本身和胎儿造成危害,并直接影响到孕妇和胎婴儿的安危。孕晚期保健此阶段除了关注胎儿生长发育外,更要关注胎儿宫内安危状况,也就是是否缺氧,因此,对胎儿的监测更为重要,比如说孕妇要更自觉地自我监测胎动,产前保健时在一定时期要做超声检查,一方面了解胎儿发育,另一方面要了解胎盘、羊水,有条件者监测胎儿相关血流的指标。孕晚期保健营养指
6、导:孕7~9个月胎儿体内组织、器官迅速增长,骨骼开始钙化,同时孕妇子宫增大、乳腺发育增快,对蛋白质、能量以及维生素和矿物质的需要明显增加。孕晚期胎儿生长快,达到最大加速期,孕妇营养仍以全面平衡为要点,体重增加以0.4~0.5公斤/周为宜,肥胖者体重增加以每周200~300克为宜,不宜进食甜及油炸食物。孕期合理营养的重要性满足孕妇自身妊娠期生理需要,提供体内胎儿生长发育所需;影响孕妇自身健康和妊娠过程、胎儿的生长和脑细胞的发育.影响孩子成年后疾病的发生。营养不良的影响妈妈*缺铁性贫血,缺钙和维生素D致骨
7、软化,低蛋白血症,低血糖等*易诱发妊娠并发症如(妊高征)妊娠期高血压疾病、早产、胎膜早破、感染等*分娩时容易有子宫收缩乏力、第二产程延长、难产、产后出血等*产后易患产褥感染、产后虚弱、康复迟缓、乳汁不足等营养过剩的影响妈妈*妊娠期糖尿病*生育性肥胖*妊娠期高血压*手术难产率增高营养不良的影响宝宝*导致胎儿器官发育不全,生长受限,低出生体重*影响胎儿智力的发育*营养缺乏与先天缺陷:碘缺乏-呆小症,叶酸缺乏-神经管缺陷*造成流产、早产、胎儿畸形、胎死宫内、死产营养过剩的影响宝宝*巨大儿*成年后代谢性疾病*
8、成年后肥胖*成年后高血压、糖尿病患病几率增高孕期平衡膳食宝塔孕中末期孕早期蛋白质孕期量增加以满足母体、胎儿、胎盘生长需要孕末期(7-9月)蛋白质摄入85克/日比正常人增加20克/日动物类豆类优质蛋白质占1/3以上孕晚期关键营养素-铁孕期血浆增加比红细胞多,使血液稀释,孕妇容易出现生理性贫血缺铁的孕妇贫血患病率30%左右,孕末期更高孕期肠道铁的吸收大于非孕期2-3倍,母体储存被动用孕妇铁摄入不足,会直接影响到胎儿的生长发育成年妇女每日的需量孕妇孕中期至
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