高台县医药卫生体制改革的实践与思考

《高台县医药卫生体制改革的实践与思考》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、0以改革促发展努力实现卫生事业跨越式发展高台县深化医药卫生体制改革的实践与思考赵国林高台县共有县属医疗卫生单位5个（县医院、中医院、疾病预防控制中心、妇幼保健站、卫生监督所），乡镇卫生院11个，社区卫生服务中心1个，村卫生所124个，城区个体诊所、医务室16个。县、乡医疗卫生单位共有正式职工582人，其中：卫生专业技术人员500人，占85.9%。有乡村医生157人，城区个体医务工作者29人。全县共设病床565张，县、乡医疗卫生机构业务用房49017平方米，拥有各种医疗设备4451台（件），总价值达到2941.8万元。我县自2010年被确定为全省28个基层医疗卫生机构综

2、合改革试点县和全市基本药物制度试点县后，按照省、市医改工作的总体要求和部署，确立了以群众“平时少生病、患病有保障、看病更方便、治病少花钱”的医改目标，立足实际，统筹谋划，大胆探索，锐意改革，医改各项工作取得了阶段性成效。一、实践成效高台县紧紧围绕省、市提出的六项医改任务，按照“保基本、强基层、建机制”的工作要求，突出重点，统筹兼顾,医改工作稳步推进。一是基本医疗保障水平稳步提高。全县城镇职工、城镇居民、新农合三项医疗保障制度参保（合）率已连续三年达95%以上，提前实现了新医改提出的90%的目标。2012年参保（合）率分别达99.7%.99.5%.98.15%,实际补偿

3、比分别达到80.03%.60.2%.62.18%,最高支付限额分别达到20万元、6万元、8万元，新农合门诊统筹规范实強，金穗惠农新农合“一卡通"工作全面启动，县、乡、村医疗机构实现了新农合网络视频监管系统全覆盖，医疗保障服务网络实现了纵向到底，横向到边，覆盖县乡村全部人群，全县以城镇职工、城镇居民、新农合、医疗救助为框架的“3+1"基本医疗保障体系基本形成。二是基本药物制度初步建立。2010年5月14日率先在全省实行基层医疗机构基本药物“零差率”销售，并覆盖全部乡村医疗机构。“二次议价”药品价格下降23.73%,基本药物实现了“一价制”，做到了目录、价格、采购、配送、

4、执行“五统一”。目前，全县乡村医疗机构基本药物配备使用率达到了95%以上，减轻患者药品费用负担586万元，“以药养医、以医补防"的状况得到明显改变。与去年同期相比，业务运行指标呈现了“三升三降Z即门诊人次、住院人次、医疗收入分别上升24.08%、26.02%、35%,次均门诊费用、次均住院费用、药占比分别下降15.2%、12.38%、8.1%。三是卫生服务体系逐步完善。积极争取和多方筹资5653万元完成了县医院、中医院、妇幼保健站、9个乡镇卫生院和85个村卫生所基础设施建设，建筑面积达21318平方米,为乡村医疗机构配备基本医疗设备2094台（件人救护车11辆120”

5、急救服务网络、远程医疗会诊平台、医院计算机信息管理系统覆盖全部乡镇。乡镇卫生院年均进修人员达10人以上，乡村医生岗位培训率100%，县乡村医疗卫生机构“软硬件”基础得到夯实，布局合理、功能完善、满足群众不同层次医疗需求的卫生服务体系日益完善。四是公共卫生服务不断强化。9个乡镇均成立了公共卫生管理办公室，13个县乡医疗机构均设立了公共卫生科，做到了人员、房屋、设施、制度、管理、任务“六落实”。大力推进基本公共卫生服务均等化工作，人均基本公共卫生服务补助标准达到25元。至目前，城镇、农村居民健康档案建档率分别达到88.4%.94.8%,县乡医疗机构对门诊就诊患者及家属的健

6、康咨询率分别达60%、90%,儿童规划免疫接种率达到99%以上，县、乡医疗卫生机构全部实行传染病微机网络直报，传染病报告及时率达到98%以上，孕产妇、儿童系统管理率分别达100%、98.04%,对9730名65岁以上老年人进行了健康体检，规范登记管理的高血压、糖尿病等慢性病患者和重性精神病患者分别达到6289人、4127人、116人，规范管理率100%。五是公立医院改革成效凸显。两所县级医院按照“坚持公益性，调动积极性”的要求，继续坚持“因事设岗、按岗择人.绩效考核、按劳分配”的人事分配制度改革，积极推行医务人员“五个排队”、医疗机构“八个排队J优质护理示范工程.住院

7、病人临床路径管理和门诊处方点评制度，医生滥用抗菌素的现象得到有效遏制，患者就医负担明显减轻。县医院通过上述措施的实施，次均门诊、住院费用与去年同期相比分别下降了31.88%.11.8%,N诊、住院人次分别上升23.81%、8.1%,步入良性发展轨道。六是中医特色优势日益彰显。按照省上提出的“走中医特色医改之路"的要求，中医药政策倾斜力度加大，县中医院“龙头”地位日益彰显，县医院、妇幼保健站、疾控中心、卫生监督所均设立了中医药科室，并按要求开展了中医药工作，11个乡镇卫生院中医诊疗人次.中药收入、中医业务收入均达到了35%以上，80%以上的村卫生所能够