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时间:2019-10-07
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1、V-D缺乏性佝偻病长治卫校茹建萍V-D缺乏性佝偻病是由于V-D缺乏而导致钙、磷代谢失调,引起的以骨骼改变为主的全身慢性营养性疾病。学习目标说出V-D缺乏性佝偻病的致病因素列出V-D缺乏性佝偻病的表现做出V-D缺乏性佝偻病的护理诊断制定V-D缺乏性佝偻病的护理措施指导孕产妇、婴幼儿家长预防V-D缺乏性佝偻病V-D的来源:紫外线1.内源性:7-脱氢胆固醇→→→V-D3阳光照射不足2.外源性:食物摄入不足羟化酶V-D的代谢:V-D3→→→1,25(OH)2D3肝、肾1,25(OH)2D3的作用:疾病因素1.促进胃、肠道对钙
2、、磷的吸收;2.促进肾脏对钙、磷的重吸收;3.促进旧骨脱钙,新骨成骨。(一)致病因素:阳光照射不足摄入不足需要量增加疾病因素护理评估神经精神症状肌肉松弛骨骼改变胃肠血钙↓血磷↓V-D缺乏骨肾甲状旁腺骨脱钙无反应血钙↓↓血钙基本正常尿磷↑血磷↓↓Ga×P↓骨骼生长发育障碍骨样组织堆积佝偻病(二)症状及体征初期:神经精神症状极期:骨骼改变肌肉松弛其他1.骨骼改变:头部:(1)颅骨软化(2)头颅畸形:方颅(3)囟门晚闭(4)出牙延迟胸部:(1)鸡胸、漏斗胸(2)肋骨串珠(3)肋膈沟四肢(1)手镯、脚镯(2)X、O形腿脊柱侧
3、弯骨盆扁平2.肌肉松弛:3.其他:反应迟钝、免疫力低等。(三)社会、心理因素后遗症(四)实验室及辅助检查化验:血钙基本正常或↓血磷↓↓碱性磷酸酶↑X-线检查:骨皮质变薄,骨骺增宽,临时钙化带消失等护理诊断营养失调:低于机体需要与日光照射不足、摄入不足有关生长发育障碍:与V-D缺乏有关潜在并发症:有骨折的危险护理措施遵医嘱补充V-D和钙剂多做户外活动多补充富含V-D和钙的食物适度推迟运动,护理时动作要轻,以免发生骨折健康教育V-D缺乏性手足搐搦症长治卫校茹建萍学习目标说出V-D缺乏性手足搐搦症的诱因列出V-D缺乏性手足
4、搐搦症的表现分析V-D缺乏性手足搐搦症的护理诊断制定V-D缺乏性手足搐搦症的护理措施对V-D缺乏性手足搐搦症患儿的家长进行健康教育(一)诱因:大量补充V-D而未补钙血磷过高PH值升高(二)症状及体征惊厥喉痉挛手足搐搦(三)社会、心理因素惊厥会引起家长紧张、焦虑化验:血钙↓(四)实验室及辅助检查护理诊断潜在并发症:有窒息的危险有受伤的危险护理措施急救:保持呼吸道通畅;止惊;防止受伤遵医嘱补钙剂多补充富含V-D和钙的食物谢谢
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