《代偿运动》ppt课件

《《代偿运动》ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、代偿运动临床与康复治疗技术系当正常的运动受到影响时，机体为完成某种运动功能，可利用某些健全的肌群来代偿完成，出现各种代偿运动。代偿运动的定义利在某个肌肉-骨关节功能丧失或者不足时，帮助完成实际功能动作。弊代偿性动作过分，导致异常运动模式影响靶肌肉的功能锻炼和恢复代偿性运动的利弊在功能无法恢复的前提下，利用代偿性运动完成功能活动肌肉代偿体位代偿动作代偿辅助装置代偿拐杖、助行器下肢外骨骼行走支架代偿性运动方式eLEGS原动肌：前锯肌辅助肌：斜方肌前锯肌起始于第1肋骨至第8肋骨及肋间肌腱膜，止于肩胛骨上角、椎骨缘及下角。正常情况下，双侧肩胛骨对

2、称。1-1肩胛骨外展及上方旋转当前锯肌肌力减退时，如在仰卧位下做肩胛骨外展及上方旋转，则会见到以头部为支点，伸展颈椎，抬起胸廓的运动。胸小肌起固定和外展肩胛骨的代偿作用，但胸小肌仅起到稳定肩胛骨的作用，不会出现肩胛骨上方旋转运动。前锯肌瘫痪时最明显的是出现翼状肩胛。此时出现肩胛骨椎骨缘从胸廓浮起。这是由于上肢的重力及三角肌的作用所致。前锯肌瘫痪周围性瘫痪中枢性瘫痪012345I迟缓期II痉挛期III共同运动IV部分分离运动V分离运动VI正常治疗的目标正常情况下，在坐位上提一侧肩部，可见肩胛骨上提运动。原动肌：斜方肌上部纤维与肩胛提肌辅助肌

3、：菱形肌斜方肌上部纤维起于枕骨、项韧带，止于锁骨(肩峰外1/3)肩胛提肌起于第1至第4颈椎，止于肩胛骨椎骨缘。1-2肩胛骨的上提斜方肌肌力减退的代偿-1肩胛骨难以上提，原本为辅助肌的菱形肌起到使肩胛骨内收的作用，产生肩胛骨似乎上提的代偿运动，但实际上没有出现肩胛骨上提。斜方肌肌力减退的代偿-2另一种代偿运动可由颈及躯干的侧屈肌完成，通过对侧颈及躯干的侧屈，形成类似肩胛骨上提的代偿运动。肩胛骨下降及内收正常情况下，如在俯卧位下上肢伸出至头上方时形成肩胛骨的内收。肩胛骨下降及内收的原动肌是斜方肌下部纤维，辅助肌是背阔肌、胸大肌和胸小肌斜方肌肌

4、力减退难以进行肩胛骨的下降及内收此时由辅助肌发挥作用，由躯干伸肌的作用使躯干伸展，形成类似肩胛骨的下降及内收的代偿运动。若斜方肌长期较弱，会形成从颈椎到胸椎的脊柱侧弯。坐位或卧位下，上肢从体侧向头前上方举起。原动肌：三角肌前部纤维辅助肌：胸大肌、喙肱肌及肱二头肌。三角肌肌力减弱时，肩关节屈曲困难，患者可有以下的代偿运动。肩关节屈曲肩关节屈曲代偿-1将肩关节取外旋、前臂旋后，由肱二头肌的反作用来偿试屈曲肩关节，产生如同屈曲肩关节的代偿运动。肩关节屈曲代偿-2由肩胛带周围肌群来上提肩胛骨，产生如同肩关节屈曲的代偿运动肩关节屈曲代偿-3利用躯干

5、旋转肌的躯干旋转和胸大肌的屈曲上肢作用，代偿肩关节的屈曲作用。胸大肌代偿时会产生水平内收的运动肩关节屈曲代偿-4利用躯干伸肌作用来伸展躯干，产生如同肩关节屈曲的代偿运动肩关节伸展及代偿坐位或俯卧位肩关节垂直向后离开身体的运动原动肌：背阔肌、大圆肌、三角肌后部纤维。辅助肌：肱三头肌肩关节伸展代偿1三角肌和背阔肌肌力减弱，由肩胛带周围肌群上提肩胛骨来代偿肩关节伸展肩关节伸展代偿2俯卧位下伸展肩关节时，如有三角肌和背阔肌减弱时，可由躯干旋转肌产生躯干旋转动作来代偿，随着躯干旋转而增强肩胛骨的上提与内收来补充肩伸展的不足肩关节外展及代偿原动肌：三

6、角肌中部纤维，冈上肌辅助肌：肱二头肌肩外展代偿-1三角肌及冈上肌肌力减弱时，由肱二头肌或肱三头肌作用代偿，也可由上提肩胛骨或旋转躯干来代偿。肱二头肌代偿肩处于外旋位，屈肘，虽可抬起手臂，但这不是外展肌的作用。肱三头肌代偿使肩后伸，肘伸展，产生如同肩关节外展的运动。抬高肩部代偿由肩胛带周围肌群上提肩胛骨，而产生如同肩关节外展的运动。侧屈躯干代偿由躯干旋转肌作用于躯干，使之侧屈肩关节外旋正常情况下，肩关节外展90°，屈肘下前臂向后方转动的运动。原动肌：冈下肌、小圆肌辅助肌：三角肌后部纤维冈下肌及小圆肌肌力减弱肩胛带周围肌的代偿运动，肩胛骨外展

7、和上方旋转、肩关节水平外展。躯干旋转肌的代偿，出现躯干的旋转，使产生如同肩关节外旋的运动肩关节内旋仰卧位下，肩关节外展于体侧，手臂向后上旋转的运动和坐位下肩关节外展90°，屈肘，手臂向前下的运动。原动肌：肩胛下肌、胸大肌锁骨端、背阔肌、大圆肌辅助肌：三角肌前部纤维。三角肌和躯干旋转肌的代偿运动由三角肌引出肩关节的水平外展以及躯干旋转肌的旋转运动，产生出如同肩关节内旋的代偿运动肱三头肌的反作用代偿运动利用肱三头肌的反作用使肘关节强烈伸展而形成如同肩关节内旋的运动。手臂伸直状态下，肘关节两端互相接近的运动原动肌：肱二头肌、肱肌、肱桡肌前臂旋前

8、位下屈肘的主要肌肉是肱肌前臂旋后位下屈肘的主要肌肉是肱二头肌前臂中立位下屈肘的主要肌肉是肱桡肌辅助肌：指浅屈肌、掌长肌、桡侧腕屈肌和尺侧腕屈肌肘关节屈曲及代偿从旋前位开始主要由肱肌发挥作用来屈